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    工傷賠償協議書

    時間:2023-03-25 18:29:21 協議書

    工傷賠償協議書匯編15篇

      在當今社會生活中,用到協議的地方越來越多,簽訂簽訂協議可以使事務的結果更加完美化。那么協議怎么寫才能發揮它最大的作用呢?下面是小編收集整理的工傷賠償協議書,歡迎大家分享。

    工傷賠償協議書匯編15篇

    工傷賠償協議書1

      甲方(用人單位):_____

      乙方(勞動者)_____ ,身份證號:_____,電話:_____

      根據《中華人民共和國勞動法》等法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。

      第一條 _____年_____月_____日____時左右,乙方在_________做_________工作時,發生__________。經西安市人社局認定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。

      第二條 經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

      第三條 經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

      (1)醫療費及后續治療費用為:__________ ;

      (2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為:__________ ;

      (3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:_______________ ;

      (4)前述費用計人民幣:_______________。

      對于前款約定的補償款,甲方應于本協議生效之日起____日內全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經公證的授權委托書。

      第四條 自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的`勞動合同關系即行終止,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(如工作交接等)。

      第五條 勞動者在本協議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協議的約定,則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

      第六條 本協議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。

      第七條 本協議自雙方簽章之日起生效。

      第八條 本協議一式二份,用人單位執一份,勞動者執一份,具有同等法律效力。

      第九條 因本協議發生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

      第十條 本協議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

      用人單位(蓋章):_____

      經辦人(簽字):_______

      勞動者(簽字):_______

    工傷賠償協議書2

      甲方:

      乙方:

      甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執行:

      1、乙方于___年___月___日進入甲方施工隊任壯工。于___年___月___日在_______工程施工時,由于乙方擅自操作_______導致其_______損傷。后甲方及時送往_______醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。乙方現已愈合出院。

      2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的'一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

      3、甲方應在簽訂本協議后_______天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方施工隊。

      4、本協議自簽訂時生效。

      甲方:_______

      乙方:_______

      ___年___月___日

      附:乙方身份證復印件

    工傷賠償協議書3

      甲方:XXX

      乙方:XXX

      甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格

      按照本協議書條款執行:

      1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市XXXX工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市XXXXX人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。

      2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的.一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

      3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

      4、本協議自簽訂時生效。

      甲方(簽字)

      乙方(簽字按手模)

      20xx年X月X日

      20xx年X月X日

      附:乙方身份證復印件

    工傷賠償協議書4

      甲方:__公司。

      法定代表人:

      乙方:__,男,身份證號:,住__

      甲乙雙方于 年 月 日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經平等、友好協商,自愿達成如下協議,雙方共同遵守:

      一、甲乙雙方共同確認,乙方在甲方工地所受的傷為工傷;

      二、甲乙雙方共同確認,以__司法鑒定中心作出的`鑒定結論為準,即乙方為__級傷殘;

      三、甲方總計賠償乙方金額:包括一次性工傷補償金、傷殘就業補助金營養費及經濟補償等全部工傷待遇各項費用(不包括甲方已墊支的醫療費),合計人民幣:__(大寫:__)。扣除乙方原已向甲方借支的__元,甲方在簽訂本協議時,實際應向乙方一次性支付:__元(大寫:__圓正)。

      四、甲、乙雙方簽訂本協議后,任何時間、任何情況下,乙方均無權就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;

      五、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權利。

      六、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協議。

      七、雙方認為需要約定的其他事項:

      1、

      2、

      八、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章附乙方收到本協議第三條約定的__元賠款起生效。

      甲方:__公司 乙方:

      代表人:

      年 月 日 年 月 日

    工傷賠償協議書5

      甲方:_________________,男,__________歲,住__________,身份證號:_________________。

      乙方:_________________,男,__________歲,住__________,身份證號:_________________。

      乙方于_________年__________月__________日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:_________________

      1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計__________元(大寫:_________________人民幣__________),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

      2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫:_________________)。

      3、本協議簽訂后__________日內,甲方向乙方支付人民幣__________元(大寫:_________________)工地工傷賠償協議書工地工傷賠償協議書。

      4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

      5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

      6、本協議為雙方平等、自愿協商的`結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。(親子活動安全協議書)

      7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

      8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效

      9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關工地工傷賠償協議書合同范本。

      甲方簽章:_________________乙方簽字:_________________

      時間:_________________時間:_________________

      見證人:_________________

    工傷賠償協議書6

      甲方:____________公司

      乙方:____________

      乙方于____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____,乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療,并支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做二次醫療手術,現已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

      一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計________元整(小寫________)。

      二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除。

      三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利。

      四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利。

      五、本協議一式二份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

      甲方:____________

      乙方:____________

      ____年____月____日

    工傷賠償協議書7

      甲方(單位):_____________公司

      乙方(雇員):__________,男(女),_____歲,

      身份證號:______________________________

      乙方于X年X月X日在工作期間不慎發生傷害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。X年X月X日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下協議:

      1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議為XX(例如工傷)賠償協議。

      2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的.醫療費、交通費等各項費用共計 15000元(大寫:人民幣 壹萬伍仟元 ),已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

      3、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣10000元(大寫:壹萬元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

      4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

      5、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

      6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

      7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

      甲方(蓋章)簽字: 乙方(手印)簽字:

      日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

    工傷賠償協議書8

      甲方:___________________身份證號碼:___________________

      委托代理人:___________________

      乙方:___________________系受害人之___________________身份證號碼:___________________

      丙方:___________________身份證號碼:___________________

      現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼:___________________

      于_____________年_____________月_____________日意外受傷,經搶救無效死亡。于_____________年_____________月_____________日生,供養親屬情況:

      父親:_____________年齡_____________職業_____________住址_____________

      母親:_____________年齡_____________職業_____________住址_____________

      妻子:_____________年齡_____________職業_____________住址_____________

      子女:_____________年齡_____________職業_____________住址_____________

      子女:_____________年齡_____________職業_____________住址_____________

      為妥善處理死亡的善后事宜,依據有關法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協商的'基礎上,自愿達成如下協議:

      一、喪葬事宜

      甲、乙雙方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需救治費用由甲方支付,所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由甲方支付。)

      二、賠償金額:

      甲方向乙方之(所有親屬姓名)支付賠償金貳拾貳萬圓整。除承擔上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何費用。

      三、付款期限

      雙方簽字蓋章后,甲方一次性支付乙方現金貳拾貳萬圓整

      四、違約責任:

      1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款,并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

      2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

      五、見證條款:

      丙方見證雙方全面實際地履行賠償協議

      六、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

      七、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

      八、本協議一式三份,甲乙丙雙方各執一份。

      甲方:(蓋印)乙方:丙方:

      委托代理人:

      __________年_______月________日

    工傷賠償協議書9

      甲方:________________

      乙方:________________

      為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協商,達成和解協議”和《工傷保險條例》的相關規定規定,雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,經充分協商達成協議如下:

      一、乙方被甲方聘為職工,________年________月________日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費________元、醫院收據________元、生活補助________元、護理費________元、交通費________元,共計________元,上述款項已由甲方全部支付。

      二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

      三、乙方自愿放棄進行工傷認定、傷殘等級鑒定、續治費鑒定,經甲乙雙方在自愿、平等基礎上多次充分協商,甲方賠償給乙方:住院伙食補助費、交通住宿費、住院期間護理費和出院以后所有費用、停工留薪工資、傷殘補助金、傷殘醫療補助金、傷殘就業補助金、輔助器具費用、后續治療費(包括進行再次手術費用及康復費用)、供養親屬生活補助費等各項費用一次性補償人民幣________元整;綜上所述現甲方應付給乙方各項費用一次性補償________元整,________日內付清。

      四、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

      五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

      六、無論乙方在該次賠償后是否進行傷殘等級、續治費及鑒定等級、數額的高低如何,乙方均自愿放棄要求賠償差額的權利,甲方也自愿放棄退還差額的權利。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動關系、工傷賠償有關的`事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何職責。

      七、本協議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在本協議雙方確認無重大誤解、顯失公平、欺詐、脅迫、串通等違反法律、法規的情形以后,自愿進行簽字并按印,雙方不得以任何理由反悔。

      八、本協議為本次事故一次性終結處理。

      九、本協議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行反悔。本協議一式貳份,雙方各持壹份。

      甲方:_____________________乙方:_____________________

      _______年_______月_______日_______年_______月_______日

    工傷賠償協議書10

      甲方:李林明(化名) ,男,生于1988年2月14日,漢族,住章丘市XX鎮XX村。身份證號:370181XXXXXXXXX。

      乙方:濟南XXXX制造有限公司 法定代表人 王XX 住章丘市XXX街道辦事處。

      甲方于20xx年6月30日年上午在乙方處工作時受傷,傷及右手手指,受傷后在XX醫院住院治療,現已治療終結。經甲、乙雙方平等協商,雙方在自愿、平等的基礎上就賠償問題達成如下協議:

      一、 乙方已經支付甲方20xx年3月、20xx年4月份工資五千元,另于20xx年春節前已支付甲方賠償金三萬五千元,并且甲方的醫療費用已經由乙方實際支付。現乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的一次性XX補助金、一次性XX補助金、一次性XX補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、交通費等乙方的全部損失。

      二、 本協議簽訂后,乙方按照本協議第一款的.約定支付甲方現金六萬元整,甲方收到該賠償金六萬元之后,甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,甲方與乙方的勞動關系解除,甲方在本協議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費用。

      三、 本協議經雙方平等協商、自愿簽訂,甲、乙雙方均認可本協議不存在重大誤解、顯失公平的情形,雙方的簽字或蓋章行為表示對協議內容的完全認同。

      四、 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,本協議自雙方簽字之日起生效。

      甲方: 乙方:

      年 月 日

    工傷賠償協議書11

      甲方(用人單位):_________有限公司

      乙方(勞動者) :____________

      甲、乙雙方就乙方在20_____年_____月_____日 上班時間受傷補償事宜,經友好協商后,乙方要求與公司達成如下協議:

      一、受傷事實確認:20_____年_____月_____日 乙方在甲方生產場所作業時,在5米高作業平臺摔下,當時甲方在作業現場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創傷五處,1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產生一定的影響,5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生一定的障礙。

      甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。

      二、甲方在治療期間第一時間墊付醫藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議,支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。

      雙方協商一致,依據:《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容。

      1、(一)醫療費(1)法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。(2)包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。

      2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的.創傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的85%*2100)1785補助期限25個月=44625元

      3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲共計__________ = __________。

      4、停工留薪期待遇:

      第一、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

      第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇;

      第三、計算初始日期,20_____年_____月_____日

      第四、計算標準月薪2100元

      第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;

      第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇;

      四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

      五、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。

      甲方:__________ 乙方:__________

      (簽章):__________ (乙方代表簽名):_____

      經辦人:__________ 身份證號:__________

      20_____年_____月_____日

    工傷賠償協議書12

      甲方:

      乙方:

      以下簡稱甲方、乙方

      雙方同意,簽定此協議因20xx年在天元四公司新港龍庭工地,乙方因中午喝酒造成腳部受傷。

      經甲、乙雙方協商一致,自愿達成協議如下:

      1、經雙方同意,甲方支付給乙方5000元(人民幣大寫伍仟元整)誤工費。

      2、乙方保證一切責任由自己承擔,不再追究甲方及天元四公司的任何責任。

      3、本協議一式二份,簽字生效。

      甲方: 乙方:

      20xx年6月30日

    工傷賠償協議書13

      甲方:劉某,男,xxx年10月5日出生

      住河南省……

      電話:……

      身份證號:xxxxxxxxxxxxx;

      乙方:北京……有限責任公司

      住所地為北京市朝陽區……

      法定代表人:劉……

      針對甲方于xxxx年11月5日在北京市朝陽區*村因不慎摔傷導致骨折一事,鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協商、互諒互讓,依據有關法律規定,達成協議如下:

      一、賠償金額

      1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣元(大寫:元整)以及工傷發生之日起至本協議簽訂之日止的全額工資共元(大寫:元整)。

      2、在本協議第一條第1項確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、工傷康復費、后續醫療費、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用,共計人民幣元整(大寫:圓整)。

      二、付款期限

      在本協議簽訂之日起,乙方通過現金方式支付上述款項。

      三、甲、乙雙方一致同意:

      自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

      四、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。

      五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

      六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿一個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:

      1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;

      2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

      七、本協議簽訂后

      甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的'一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

      八、違約責任

      1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

      2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。

      九、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

      十、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議(共三頁)一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

      甲方:

      乙方:

      年月日年月日

    工傷賠償協議書14

      甲方(死者兒子):_________

      代理人:_________

      代表人(死者其他親戚):_________

      乙方: _________公司

      代理人:_________

      茲因 搬運貨物傷亡事故一事,經甲方、乙方友好協商一致,達成如下協議,以期共同遵守。

      一、對于因搬運貨物傷亡事故一事,乙方一次性支付甲方補償費用¥_________元(大寫_________整)。

      1、其中¥_________萬元(大寫_________整)由乙方以現金形式支付給甲方;

      2、另¥ _________萬元(大寫_________整)現金作為處理死者火化等喪葬事宜支出,由乙方具體掌握使用;如果甲方要求提高喪葬標準,則超出¥_________萬元(大寫_________整)的部分由甲方自行承擔;如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜,該部分費用由乙方支付給甲方,由甲方自行支配。

      3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費等所有費用都包含在上述費用中,乙方不另行支付;同時,乙方負責20_________年_________月_________日之前應該支付給醫院的相關費用,之后的相關費用由甲方在上述費用中支付。

      二、本協議書簽訂后甲乙雙方應積極配合在20_________年_________月_________日之前處理完畢傷亡之相關善后事宜,包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協議之外提出任何其他不合理要求。

      三、甲乙雙方約定,在甲乙雙方辦理完畢本協議第二條約定的事項后,乙方須于20年月日之前,向甲方及其代理人交付上述約定款項,甲方收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。

      四、甲方承諾:乙方履行完畢本協議后,甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責任,也放棄采取任何其他形式向媒體、政府部門、出版機構等投訴、反映等權利。乙方如認為需要向有關責任方追償,則由乙方行使追償權利。

      五、甲方的.代表人作為 的親戚,參與了整個事故處理過程的協調工作,并見證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協議的整個過程。

      六、本協議自雙方代表簽字之日起生效。

      七、本協議一式三份,雙方各執一份,由乙方向有關部門備案一份。

      甲方代表(簽字):_________ 乙方代表(簽字):_________

      20xx年_________月_________日 _________ 20xx年_________月_________日

    工傷賠償協議書15

      甲方:_________

      委托代表人:_________

      乙方:_________,_________,_________族,年齡_________歲,身份證號碼:_________

      因乙方在甲方工地發生工傷事故,甲乙雙方經過友好協商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協議:

      第一條

      本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

      第二條

      乙方系甲方

      工地雇員,在_________年_________月_________日在工地受傷,經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫療費、生活費等費用_________元。

      第三條

      雙方依據有關法律法規之規定,協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、后續治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

      第四條

      各方的身份情況及保證情況:

      1、甲方向各方陳述和保證如下:

      (1)其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;

      (2)其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議;

      (3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

      2、乙方向各方陳述和保證如下:

      其有權進行本協議規定的行為,并已采取所有必要的'行為簽訂和履行本協議;

      (2)乙方在簽訂本協議時,已充分了解本協議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

      (3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;

      第五條

      違約責任如果任何一方違反本協議,則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。

      第六條

      保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

      第七條

      本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

      甲方:_________

      乙方:_________

      委托代表人:_________

      _________年_________月_________日_________年_________月_________日

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