抑郁癥的英文單詞含義及其癥狀與治療
抑郁癥患者不僅僅在精神科就診,因?yàn)楹芏嗉膊《伎赡馨殡S抑郁。如何快速識別抑郁癥患者及其自殺傾向,對醫(yī)務(wù)工作者來說尤為重要。以下是小編為大家精心整理的抑郁癥的相關(guān)內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
抑郁癥的英文單詞各字母含義
抑郁癥(重性抑郁障礙)的癥狀表現(xiàn)其實(shí)可以用一個(gè)英文單詞來概括,即 Depression,其中各個(gè)字母代表的含義分別為:
D depression mood 抑郁心境;
E energy decreased 疲乏或精力不足;
P psychomotor changes 精神運(yùn)動性改變;
R reduced concentration in decision-making 做決定時(shí)注意力下降;
E esteem decreased, excessive guilt 自尊心下降和過度自責(zé);
S sleep changes 睡眠情況改變;
S suicidal ideation / behavior 自殺意念/行為;
I interest decreased 興趣減低;
O
N nutritional and weight change 食欲和體重改變。
是不是非常簡單明了?下面我們就逐個(gè)字母來看下吧。
D
抑郁心境
Depression mood.
此處既可以是抑郁心境,又可以是易激惹(在兒童和青少年中更容易出現(xiàn))。
因一些患者存在述情障礙(alexthymia,a = 不能,lex = 使用詞匯,thymia = 心境),在正確描述自己的情緒狀態(tài)上有明顯困難,所以需要醫(yī)生多次重復(fù)詢問:悲傷,低落,郁悶,憂愁,沮喪,興趣下降。多換用這些詞匯,可以使患者的陽性診斷增加三倍。
E
精力不足或疲乏
Energy decreased.
對于精力不足或疲乏,可以通過下面兩個(gè)問題進(jìn)行評估:
1. 過去 2 個(gè)月以來,你覺得身體比以前或平時(shí),更加疲勞或精力不足嗎?
2.(如果問題 1 是否定)即使運(yùn)動量很小,比如逛街,你的身體也比想象中更加疲勞?
P
精神運(yùn)動性改變
Psychomotor changes.
精神運(yùn)動性改變即精神運(yùn)動性激越和遲滯,包括 4 組癥狀,抑郁癥患者的 4 組癥狀可能以任何組合形式出現(xiàn)。
精神性激越:易怒、內(nèi)心緊張感,這是激越的內(nèi)心體驗(yàn)。
運(yùn)動性激越:踱步、緊張、雙手出汗,這是激越的運(yùn)動表現(xiàn)。
精神性遲滯:感覺緩慢、思維遲緩、情感反應(yīng)慢、無思考能力,這是精神活動緩慢,或情感信息加工緩慢的內(nèi)在體驗(yàn)。
運(yùn)動性遲滯:明顯的活動減少、走路緩慢、反應(yīng)速度慢、發(fā)呆或凝視。
由于這 4 組癥狀通常是混合存在的,所以不要去尋找單純的精神性改變或運(yùn)動性改變。應(yīng)先逐個(gè)詢問 4 組癥狀中的每一個(gè)癥狀,然后再判斷患者是精神性的還是運(yùn)動性的,是激越還是遲滯。
R
做決定時(shí)注意力下降
Reduced concentration in decision-making.
下面的 3 個(gè)問題,可以評估患者的注意力:
1. 你能坐著看完一場電影嗎?能記住故事的主要情節(jié)嗎?
2. 你閱讀報(bào)紙的時(shí)候,能從文字的開頭讀到結(jié)尾嗎?能理解文字的意思嗎?
3. 休息片刻之后,你能繼續(xù)原來的話題嗎?還是忘掉了剛才的交談?
兒童注意力下降的表現(xiàn)可能為成績直線下降;而老年人注意力下降的表現(xiàn)可能為記憶困難,需要與癡呆進(jìn)行鑒別。
E
低自尊,過度自罪感
Esteem decreased, excessive guilt.
除了自殺觀念,自責(zé)和自罪感是抑郁癥患者最不愉快和討厭的癥狀,85% 的患者都可能存在。即使沒有處于抑郁發(fā)作期,患者依然可以存在持續(xù)性的自罪感;當(dāng)抑郁發(fā)作時(shí),這些感受可能會更加強(qiáng)烈。
評估自責(zé)自罪的 3 個(gè)問題:
1. 在過去 5 周內(nèi),與以往相比,你更加沮喪或自罪嗎?
2. 在過去 5 周內(nèi),你感覺自己很沮喪嗎?
3. 在過去 5 周內(nèi),你有沒有對自己失去信心?
一些患者認(rèn)為,由于目前的狀態(tài),不能履行自己的角色職責(zé),讓親人、朋友或同事失望了,這無疑會增加他們的心理負(fù)擔(dān)。
此外,需要注意,嚴(yán)重抑郁癥患者,其自罪感可以達(dá)到妄想的程度,以至于患者認(rèn)為要為與他無關(guān)的事情負(fù)責(zé)。
S
睡眠過多或過少
Sleep changes.
大多數(shù)抑郁癥的患者,不管是睡多了還是睡少了,都會精神萎靡。
針對失眠的抑郁癥患者,可以做如下詢問,以判斷失眠的類型:
起始失眠(入睡困難):在過去幾年里,當(dāng)你覺得情緒低落的時(shí)候,你入睡有困難嗎?
中段失眠(睡眠維持困難或頻繁覺醒):在過去幾年里,你能夠睡熟嗎?你在夜間會經(jīng)常醒來嗎?
終末失眠(早醒,醒后無法繼續(xù)入睡):在過去的幾年里,你有沒有發(fā)現(xiàn)醒來比預(yù)期早?或者是覺得自己應(yīng)該多睡一會兒,但又睡不著?
S
自殺意念或行為
Suicidal ideation / behavior.
若確定患者存在自殺觀念或行為,應(yīng)詢問以下 4 個(gè)問題:
1. 你想要結(jié)束自己的生命有多長時(shí)間了?你是每天都在想自殺嗎,還是每周想幾次?——評估患者是否經(jīng)常考慮自殺問題。
2. 你有做過自殺計(jì)劃嗎?若沒有自殺成功,還有其他自殺計(jì)劃嗎?——詢問自殺計(jì)劃的細(xì)節(jié)、和自殺的替代計(jì)劃。
3. 你自殺的計(jì)劃實(shí)施得怎么樣了?——評估進(jìn)程。
4. 當(dāng)自殺的意愿越來越強(qiáng)的時(shí)候,抵制這些想法有難度嗎?——詢問患者如何發(fā)現(xiàn)這種想法以及患者的行動意圖。
I
興趣減少或快感缺乏
Interest decreased.
患者并未進(jìn)行大量的體力活動,但對于體力活動要求很少的任務(wù),依然覺得需要付出很大的勁兒才能完成。
N
食欲和體重變化
Nutritional and weight change.
食欲變化指食欲的減退或增強(qiáng),有的患者還可能偏愛一些特定的食物,如甜食。對于兒童這一特殊人群,體重變化可以是指體重不能達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)。
需要特別一提的是,根據(jù) DSM-5 的診斷標(biāo)準(zhǔn),抑郁癥(重性抑郁障礙)的診斷必須滿足上述 9 項(xiàng)中的 5 項(xiàng),且 D(抑郁心境)和 I(興趣減少或快感缺乏)這兩項(xiàng)中必須具備一項(xiàng);癥狀持續(xù)的時(shí)間必須要達(dá)到 2 周以上;并且需要排除其他原因所致的精神障礙。
抑郁癥的癥狀
1.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動、緊張不安。
2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨(dú)居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。
3.精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。
4.自我評價(jià)過低:病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價(jià)值感、無助感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。
5.病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。
6.消極悲觀:內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負(fù)擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。
7.軀體或生物學(xué)癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學(xué)癥狀,很常見,但并非每例都出現(xiàn):
食欲減退、體重減輕:多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕。
性功能減退:疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低,男性可能出現(xiàn)陽痿,女病人有性感缺失。
睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時(shí)早2~3小時(shí),醒后不復(fù)入睡,陷入悲哀氣氛中。
抑郁癥治療方法
1、代性療法:對于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥,可以使用替代性療法,包含從飲食運(yùn)動到社會環(huán)境生活方式等一系列抑郁癥的治療方法。
2、反射療法:是對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術(shù),反射論者認(rèn)為人體有自身修復(fù)功能,手腳中的神經(jīng)和身體其他部位相聯(lián)系。通過刺激手腳一定部位,就可以通過反射原理治療疾病。這也屬于抑郁癥的治療方式。
3、物理療法:是以一種預(yù)防、治療、及處理因疾病或傷害所帶來的動作問題的醫(yī)療專業(yè)。主要是借著自然界中的物理因子、運(yùn)用人體生理學(xué)原理法則等,針對人體局部或全身性的功能障礙或病變,施予適當(dāng)?shù)姆乔秩胄浴⒎撬幬镄灾委焷硖幚砘颊呱眢w不適和病痛治療方式,使其盡可能地恢復(fù)其原有的生理功能。這些抑郁癥的治療比較常見。
抑郁癥治療
1、在抑郁癥的治療中,藥物發(fā)揮著重要而積極的作用,是治療抑郁癥不可缺少的關(guān)鍵措施。但是患者決不可單純依靠藥物而忽視生活和心理方面的調(diào)理。針對抑郁癥的治療措施應(yīng)當(dāng)是綜合性的,包括生活、心理和藥物的共同作用,這樣才能取得事半功倍的良好效果。
2、抑郁癥患者的生活具有規(guī)律性,按時(shí)作息、進(jìn)餐,安排好運(yùn)動、娛樂時(shí)間,避免整天呆在家中將自己“封閉”起來。調(diào)節(jié)心態(tài),使生活充滿情趣,既增強(qiáng)治病信心又提高生活質(zhì)量。因此,這也是屬于抑郁癥的治療方式的一種。
2、在一般人的潛意識中認(rèn)為凡屬精神疾病用藥都有很大副作用,用多了會“傷害腦子”。因而有些老年人對抗抑郁癥藥使用也顧慮甚多,以為是輕型抑郁癥最好不用藥,要用也最好是偶爾用用,不可多用,更不可長期服藥。這是一種誤識。老年抑郁癥患者應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗抑郁藥,堅(jiān)持足夠抑郁癥的治療的療程。
工作“抑郁癥”青睞職業(yè)女性
前幾天,記者在女子醫(yī)院健康管理中心采訪時(shí)發(fā)現(xiàn),目前職業(yè)女性易患工作場所抑郁癥。
前來就診的王娜(化名)30多歲了,從事外貿(mào)工作。她在大學(xué)畢業(yè)進(jìn)入社會后,由于能力突出,在很短的時(shí)間內(nèi)就做了部門經(jīng)理,得到了老總的賞識。對于其他人來說,她已經(jīng)成功了,但她發(fā)現(xiàn)自己仍然要再進(jìn)一步。她的業(yè)績越好,老總對她的要求也越高,她更應(yīng)該快速地步入上層。為此,她把全身心投入到工作中,無暇顧及談朋友。
30多歲的人,她還沒有成家。但她是人,不是機(jī)器,更不是創(chuàng)造成功的機(jī)器,她也有自己的情感。當(dāng)然,父母對她的壓力也很大,總說她應(yīng)該成家了,但由于她已經(jīng)走到很高的位置了,又不能放下架子,所以總處于彷徨狀態(tài)。她說不敢見父母,特別怕看到父母那雙渴望與擔(dān)憂的眼神。但由于人的能力是有限的,長期工作的壓力,她說自己真想放棄,無奈之下,她只得求助于健康管理中心的心理醫(yī)生。
健康管理中心的大夫說她患的是工作場所抑郁癥。據(jù)了解,這種病的癥狀是,身體的某個(gè)部位疼痛,或是疲勞、睡不著、吃不下……進(jìn)一步發(fā)展就會造成沒有心情進(jìn)行日常活動。嚴(yán)重的還會導(dǎo)致患者脾氣暴躁,甚至還可能產(chǎn)生自殺的念頭。孕婦和為人妻、為人母、為人下屬的職業(yè)女性,是工作場所抑郁癥的易患人群。
醫(yī)學(xué)專家說,科技進(jìn)步所形成的資訊飽和、工作過量和工作不穩(wěn)定,都是導(dǎo)致工作場所抑郁的主要因素。工作場所抑郁癥是繼心臟病之后,第二種最有可能使員工失去工作能力的疾病。如果不采取行動,專家預(yù)測,這種疾病蔓延的速度之快,將足以在2020年之前超越公路意外、艾滋病和暴力,成為員工早夭和失去工作能力的主要因素。
如何遠(yuǎn)離工作場所抑郁癥呢?醫(yī)學(xué)專家建議,輕微的抑郁癥,可通過各種放松活動、運(yùn)動來調(diào)節(jié),平時(shí)也可參加講座,學(xué)習(xí)自己控制生活中的壓力。如果病癥較重,就要盡早接受治療。
抑郁癥調(diào)養(yǎng)小常識醫(yī)師介紹,抑郁癥主要表現(xiàn)為悲觀、絕望、煩躁、失眠、興趣減少或注意力分散等。若想減少抑郁癥的發(fā)病幾率,應(yīng)注重平時(shí)的自我調(diào)養(yǎng)。
做最感興趣的事。有計(jì)劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動,尤其在周末,譬如打掃房間、聽音樂、逛街等。另外,生活正常規(guī)律化也很重要。
廣交良友。“朋友是良醫(yī)”,交朋友首先是可以傾訴衷腸的知心,還要結(jié)交一些饒有風(fēng)趣、逗人發(fā)笑、使人愉快的朋友。養(yǎng)成和朋友經(jīng)常保持接觸的習(xí)慣。
避免服用某些藥物。口服避孕藥、巴比妥類、可的松、磺胺類藥、利血平可引起抑郁癥,應(yīng)盡量避免使用。
另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類、魚類、綠色蔬菜、蛋類等,對于擺脫抑郁癥也有裨益。
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