對于全科醫(yī)生這一職業(yè)的了解以及心得體會(huì)
通過這一學(xué)期的學(xué)習(xí)，我對于全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科有了新的認(rèn)識，對于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。
全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級學(xué)科;其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期綜合性、負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康融為一體。 全科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的照顧。強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患;強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康;強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場所對病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù)，并必要是協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源;其最大特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)對當(dāng)事人的“長期負(fù)責(zé)式照顧”�？傮w來講更加的人性話，更多的體現(xiàn)病人與醫(yī)生之間的感情交流。
全科醫(yī)生也稱家庭醫(yī)生，是接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的新型醫(yī)生，是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者，是為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。 具體說來，全科醫(yī)生重點(diǎn)以社區(qū)為服務(wù)對象，提供高素質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)以及人性化的醫(yī)療保障，給與病人持續(xù)性、綜合性的照顧。全科醫(yī)生的工作是以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，以病人為中心。他們更注重的是人，而不像�？漆t(yī)生一樣，相比更側(cè)重于疾病本身;在對病人進(jìn)行康復(fù)治療的時(shí)候，他們更加注重病人的權(quán)利，因?yàn)槿穗m然有疾病在身，但不能否認(rèn)他仍是一個(gè)完整的人，有自己的家庭、社會(huì)背景，所以全科醫(yī)生必須全面了解每個(gè)就診病人家庭、社會(huì)各方各面的詳細(xì)信息，以便能更好了解造成病疾的原因，采取更加全面且有針對性的治療方案。一名合格的全科醫(yī)生不但可以幫助�？漆t(yī)生提高醫(yī)療服務(wù)效率，而且還能更好地控制疾病的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。
全科醫(yī)療與專科醫(yī)療是各司其職、相輔相成的;但在服務(wù)內(nèi)容與方式上還是有很大差別的。�？漆t(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔的頂部，所所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的疑難重病，往往需要?jiǎng)佑冒嘿F的醫(yī)療資源，常依賴各個(gè)不同�？频母咝录夹g(shù)。�？漆t(yī)生是運(yùn)用越來越復(fù)雜的精密儀器裝置救治患者的技術(shù)權(quán)威，而患者是“聽?wèi){醫(yī)生處置”的高技術(shù)手段的被動(dòng)受體。全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底層，處理的多為常見健康問題，其利用最多的是社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源，以低廉的成體維護(hù)大多數(shù)民眾的健康，并長期并連續(xù)地管理各種無法被專科醫(yī)療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功能性問題;這些問題往往涉及服務(wù)對象的生活方式、社會(huì)角色和健康信念。在全科醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)中，患者(個(gè)體或群體)醫(yī)護(hù)人員得力的合作伙伴，是社區(qū)或家庭管理目標(biāo)的制定與實(shí)施的主體之一。作為專科醫(yī)生，則要坐在醫(yī)院的門診大樓里等待病人“登門造訪”。由于就診患者數(shù)量多，流動(dòng)性大，勢必造成醫(yī)師無法向全科醫(yī)生那樣了解每個(gè)病人，因此也就決定了他們不可能過多的重視病人的社會(huì)屬性，而只能把重點(diǎn)放在病人生物屬性的疾病上面，也就是說他們的任務(wù)就是盡可能把生理的病疾醫(yī)治好。 相比之下，全科醫(yī)生不僅要解決就診者的生理病疾，還要注重患者的心理，行為因素，提供長期性服務(wù)，以幫助病人杜絕暴露于各種危險(xiǎn)因素下。所以說，全科醫(yī)生的工作更能體現(xiàn)當(dāng)今的生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。
“健康所系，性命相托”，每當(dāng)我們醫(yī)學(xué)生看見這句話時(shí)，總有說不出的沖動(dòng)和感慨，同時(shí)更多的是責(zé)任。而全科醫(yī)學(xué)的理論給我們點(diǎn)明了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，也為我們以后的臨床工作奠定了一定基礎(chǔ)。一個(gè)稱職的全科醫(yī)生不止要具備精湛的技藝，還要具有時(shí)刻為病人著想的素質(zhì);不僅要及時(shí)了解病人的病情，還要了解病人的心情;不論是多難治的疾病，只要病人和醫(yī)生都在盡最大的努力，那我們就是成功的。全科醫(yī)學(xué)讓我學(xué)到了一種不同的思維方式，更重要的是“如何全面看待問題”，很好的運(yùn)用生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式去思考，去解決問題。
臨床中的情況是千變?nèi)f化的，但以病人為中心的落腳點(diǎn)永遠(yuǎn)不會(huì)變，只有深入了解了病人的心理、生理特點(diǎn)，才能邁出第一步，才能有的放矢。全科醫(yī)生不僅要把握急重癥的轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)，防止慢性病，還得解決病人的心理，行為問題，幫助處理他人家庭問題等等，總之，全科醫(yī)生的工作并不輕松。
我國的全科醫(yī)療起步較晚，還并不發(fā)達(dá)，全科醫(yī)學(xué)教育在我國也起步較晚,目前仍未形成有效的全科醫(yī)學(xué)教育模式。希望今后中國政府能夠加大在這方面的投入，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生更加全面科學(xué)的發(fā)展。畢竟，全科醫(yī)療更加人性話。同時(shí)，這也就要求高等醫(yī)學(xué)院校積極發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育。在全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，在有限的時(shí)間內(nèi)，應(yīng)該要懂得取舍，突出重點(diǎn)，讓學(xué)生不會(huì)覺得冗長而分散注意力。要改變傳統(tǒng)的從病因入手的做法，適當(dāng)?shù)囊氲湫筒±�。�?yīng)更多地增加社會(huì)實(shí)踐的時(shí)間，讓學(xué)生能夠?qū)⒄n本上的知識與實(shí)際聯(lián)系起來。
作為一名醫(yī)學(xué)生、未來的醫(yī)務(wù)工作者，任重道遠(yuǎn)，全科醫(yī)學(xué)教育很大程度上教會(huì)我們?nèi)绾斡美碚撀?lián)系臨床，如何全面的、以病人為中心的思考解決問題，用我們的艱辛換來患者的笑臉，趕走疾病的黃昏，撐起一片健康的藍(lán)天!
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