【優】內科實習心得
我們有一些啟發后，常常可以將它們寫成一篇心得體會，這樣我們就可以提高對思維的訓練。應該怎么寫才合適呢？下面是小編幫大家整理的內科實習心得，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
內科實習心得 篇1
這次有幸參與了護理實習的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發覺做護士并沒想像的那么簡單。做護士確實很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥……病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液有是得叫護士……病房里永久有護士勞碌的身影。
記得剛去的頭一兩天只有傻傻的跟在護士教師屁股后面看她們給病人打針，注射，換藥，幫助做下晨間護理。后來教師漸漸的教我，首先教我學會怎么排氣，然后在教我要懂的給病人換藥并且要懂的問姓名，最終在教我找靜脈注射。護士長還教我怎么畫體溫單，為病人填寫資料。
雖然剛學時老是畫錯掉，護士長并沒有生氣，而是心平氣和的一步步教我畫。每次一有剛入院的病人護士長都會說：“同學，你來給這位病人測BP，P，T，R還有體重然后去xx病房xx床給病人鋪床”剛開頭還不怎么會測血壓，每次護士長要叫我量血壓我都很緊急，不過漸漸的我最終學會了量血壓。
十幾天的實習生活使我懂的上課要更加學習護理學問，拿注射來說，雖然練習過好幾次，但真到人身上時，心中不免還有一些緊急。幸好，教師們急躁的教我。但或許頭一兩次有些心慌和可怕的.原因，靜脈注射進針角度稍大了一些，穿破了血管。皮下注射進針時沒有繃緊病人的皮膚。肌肉注射也沒繃緊病人的皮膚，把要打的藥水都流出來，嚇的在推藥的時候手始終在顫抖。
后來，漸漸的最終勝利的給病人注射了，我很興奮，也很感謝醫院里的教師。不盡教我會怎么注射，怎么打針，怎么配藥，怎么在今后工作的中要仔細認真。
其實對于每個人，“第一次”都不免會有些緊急，更何況我們效勞對象的特別性。但通過這次實踐，使我在今后學醫道路上面對“第一次”必將更加鎮靜。
十幾天的實習生活也對我在將來工作時做到醫護協作大有幫忙。醫生和護士的職責是一樣的，都是為了給病人解決生理和心理的苦痛。只有當醫護做到親密協作，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。
作為將來的一名護士，必需了解醫生的工作所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維力量，培育了動手力量，增加了信念。
在這里我很感謝醫院里的這些教師教給我許多學問，讓我懂得在以后的工作中懂得仔細，細心。今后我肯定會仔細努力的學習專業學問，以后更好的為別人效勞，幫忙病人解除苦痛。
內科實習心得 篇2
順利完成了2年的醫學理論知識學習以后，現在把所學的知識一點一滴地用在了臨床上。我的實習生涯就這樣開始了。
第一天走進了科室，強烈的感覺到了手足無措，每個醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時，院長說了句話：不管是醫生，實習生，見習生，所有的人都要穿著白大褂，意味著在所有病人面前你們就是個醫生，是一個有責任心的醫生。尤其是實習生更不可以放松警惕，要盡職盡責。我懷著有責任心的決定開始了。
每天，提早半個小時到醫院。
1、將管床病歷整理出來；
2、參加交班工作，認真聽是否有特殊病號，如果有，在空閑的時候可以去學習一下；
3、跟著老師去查房，詢問病人是否出現不適，有那些不舒服，不舒服時服用過了什么藥，現在的感覺如何；老師經常會提問，所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解，不會的要很快的查閱課本，對著病人重新學習書本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好，醫囑開好，化驗單開好，請老師核對簽字后交予護士辦理。
4、記住要出院的病號，協助辦理出院小結，填寫各項出院事宜，在第二天準時辦理出院。
5、每天要跟著老師收病人，學習老師如何與患者溝通，采集病史，進行體格檢查，描記心電圖。
在內兒科的臨床實習過程中，我遇見過的一些臨床常見疾病總結有：腦出血，腦栓塞，蛛網膜下腔出血，小腦出血，急性冠脈綜合征，美尼爾氏綜合征，周圍性面癱，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，頸椎病，類風濕，結核性胸膜炎伴積液，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病，肺結核，肺部感染，急性上呼吸道感染，上消化道出血，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，低血鉀病，脂肪肝，新生兒窒息，小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當前疾病存在以下特點。
一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內科疾病。
二、多與個人生活密切相關，人們日常生活水平提高，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規律異常， 富貴病 ， 三高征 常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急，發展、轉變快，由于家長醫學知識的缺乏，導致久治不愈和后遺癥多。
由此觀之，關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛生習慣，提倡體育運動，增強人體免疫力，能減少疾病的發生發展，提高農村生活水平，完善農村醫療建設，能促進疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的`發展。
經過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀，胸部X線的閱讀，超聲心動圖結果及各種實驗室檢查的判斷等。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，盡管還有許多的不足之處，但我相信一定能克服的。
內科實習心得 篇3
為期一個月的心血管內科已經實習完畢，或許是剛開始實習，感覺自己學到了很多，在帶教老師的耐心指導下，我順利完成了在本科的實習任務和要求，基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。
心血管內科主要是些循環系統疾病，且死亡率最高，由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問并及時反饋給醫生，就會貽誤病情，必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的反應。
現在對心血管內科的.一些常見疾病有了你些初步的了解。在實習的過程中感覺到了累，乏味，但總算是堅持下來了，現在感覺自己在開化驗單，寫病理上面已經可以獨當一面了，遺憾的是自己沒什么動手的機會，聽他們每天說換藥，縫線，手術什么的，自己從來沒有坐過，確實感覺挺遺憾的。帶我的老師是xxx老師畢業于xx大學，聽說9月份就要去xx上研究生了，感覺他看病什么的確實還可以，理論知識比較豐富，對我的要求也比較嚴格，總起來說對我還蠻好的，但他總讓我陪著他自己在值班室休息我幫他守辦公室，尤其是上晚班的時候都是3點多才睡覺的，也就睡那么3個小時，真的感覺好累，我好不喜歡這種生活沒規律的。下一個科室是腎內科，估計也沒什么動手機會，這次真的要多到其他外科科室去跑跑，多看看，多一點自己的動手機會，明天開始腎內科。
內科實習心得 篇4
在呼吸內科輪要二個月了，現把二個月的工作總結如下：
從臨床表現上來看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。
事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解，就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解，弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性，是偶發性還是反復發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的.高低;與氣候及氣節的關系;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關系等問題，通過如此的細致的了解后，就會發現，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發現和認識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。
內科實習心得 篇5
在心內的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。
剛到心內科正趕上職業醫師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限，于是我在心內科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時候該溶栓什么時候該保守呢！
在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉的醫生。所以病人夜里突發急診時必須學會判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時候該去叫本科醫生。
在心內科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了，沒有發燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護理安全還應該包括護士的執行安全，即在執行的過程中不發生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優質服務的基礎隨著我國人口老齡化的加劇，心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發性、復雜性、突發性、猝死率高等特點，嚴重影響其安全，所以說老年住院患者是醫院風險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風險群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規避和化解護理風險的策略，旨在促進患者康復，減少醫療糾紛的發生，提高護理工作質量。
1臨床資料
20xx年12月～20xx年1月入住心內科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等專科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥，1002例（70%）患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調及步態紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環境因素。本組老年患者中1例發生過起床時因體位改變過快，下床站立出現頭暈，險些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛生間時家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧，自行取下吸氧管導致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經護士說服后重新吸上。13例患者因自行調節擴血管藥物滴速，出現胸悶、心慌癥狀，經吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現漏服降壓藥物，護士發現血壓波動，經詢問后補服。
健康教育不到位入院時反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時間不合理；有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現大汗、氣憋、呼吸困難，經緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術后返回病房的過程中，手術部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協調好，等候時間過長，患者病情發生變化，引起家屬不滿。
藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關性低血壓有關。我們發現，老年患者沐浴后容易出現頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結合科室特點，我們規定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時，護士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危險因素包括平衡失調、步態紊亂等，給予記錄并依據風險程度掛出警示牌。關節炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問并檢查老年患者的.鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點，規定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴，家人無法陪護者，詳細說明病情，并簽字為證，以免發生不必要的糾紛，同時夜班護士要及時協助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動；服用降壓藥易發生體位性低血壓，指導患者起床及改變體位時動作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用并督促檢查按時進食，以免引起低血糖。依據患者排便規律，合理安排服用瀉藥時間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點，用藥時注意觀察用藥后反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監督患者及時用藥。
關注患者出科檢查活動科間轉送或外出檢查，雖然時間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規范了院內科間轉送、外出檢查護送流程。科間轉送高齡、臥床或重病患者，嚴格交接手續。危重患者外出檢查時提前做好計劃，做好人員及物資準備，保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程，規范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量，并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監測與報警，特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內科患者。如果護士過于依賴儀器監測，不交___或使用不當，可能導致不安全情況發生。提高護理人員的業務素質和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護理作業指導書要求護士，嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練，要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防范、分析、處置并逐一進行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時間，以示負責，達到自我約束，便于督促檢查。
加強溝通，減少患者"違醫行為"患者的"違醫行為"是指治療護理過程中，由于患者不遵醫囑行為造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執行，鵲教育醫護人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關系，更好地發揮老年人的能動性，指導老年人進行自護實踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個體差異，根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效，不拘于全部目標實現。對住院人數較多的高血壓病患者，我們設計和實施護理安全干預措施，重視自我功效對自護行為的促進作用，護士經常有意識地詢問老年患者什么時候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強化患者的認知，及時表揚肯定，并依據個體情況調整教育內容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。
完善風險管理機制醫療護理工作具有專科性強、個體差異大及疾病的復雜性等特點，造成在臨床工作中，各項規章制度還不盡完善，因此護理管理的重點在于發現缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長當天必須查房；根據老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨干負責制等各項制度，在實際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護理質量。
內科實習心得 篇6
現在的大學生大部分都會出去實習，為期30天的社會實踐圓滿的結束了，為此我用這篇社會實踐論文記錄與總結這段時間的工作情況，記下這次社會實踐的感悟，記錄這30天里的一點一滴……
我很慶幸能在放寒假的當天跟學長、學姐們一起去蘇州的一個手機廠工作。在手機廠剛開始做清屏工作，后來轉成看外觀。剛進無塵室的第一感覺覺得一個小小的手機屏一定不會難倒我。可是并沒想象的簡單。進到無塵室有一個小師傅帶我，她說清屏需要很大的耐心，我說我有。她笑了。她對我說的最多的一句話就是：“只要下定決心的去清這塊屏，不去想那么多，一點一點的來，總會很容易清干凈。”是啊，或許這就是小事并不是那么簡單的事。從清屏上我感覺到了一個人的耐心需要多大才可以清出來那么干凈的一塊小小的手機屏。
如果問一個大學生走出校門開始到社會中工作首先要做的第一件事是什么?我的回答就是工作中要先去掉“學生味”。工作本身需要的就是一種嚴謹的態度，“我是大學生”并不能作為工作中出現錯誤的借口，別認為犯錯是理所當然的，因為此時你是在做一件用時間計算金錢的事情，校園中的“隨意性”決不能帶有。從我入職開始的不久，就轉入外觀。我又有了一個師傅，這是一直到工作結束的師傅。她在外工作了好久。她常給我說：“做什么工作都要有責任。”在跟她相處的期間我還領悟到了“盡力并不等于全力，盡了全力還是會有一點點瑕疵。自己的本職不做好直接就影響到了不僅僅是個人的利益。”
工作雖然簡單甚至單調，但是考慮下去任何細節都很重要，每一個崗位都有它存在的道理。第一天看外觀只看師傅看過的屏，她打的不良我從中找，感覺那天過的很快，也許是在無塵室清過屏的緣故吧。感覺還不錯，很快便學會了。剛開始師傅讓我自己看，我看過后她在看一遍，偶爾會因為我的大意有的地方的小臟污會丟掉，還會看不完全。
常說：失敗乃成功之母。而我卻覺得，檢討才是成功之母。曾有一次看到一個屏，那樣的故障我沒見過，然后就流下去了。到復判時卻被打回來了，當時被師傅小小的批了一下，師傅說：“你不知道看屏要看整個外觀么?”我不語。我只在心里記著師傅的話。日后的每個屏我都會很認真的去看，而我的速度卻很慢。我師父說只要你掌握好了再提速也不遲。我很認真的跟師傅學。我的速度也很快得以提升。在隨后的工作中，我的能力不斷提高，我師父每天都很開心，我的速度提高了，也便可以幫她減輕些辛苦。每天在工作中隨著開心下班。
態度決定一切，在學校部門工作，會很隨意，一旦走出校園，如果還不能馬上以“熟工”的身份要求自己，那么你將很快被人比下去，因為一個公司需要的是有生產力的員工。每天提醒自己無論是現在工作還是回到學校抑或是將來踏進社會，嚴謹的工作態度是必不可少的。
很多在學校讀書的人都說寧愿出去工作，不愿在學校讀書;而已在社會的人都寧愿回學校讀書。我們上學，學習先進的科學知識，為的都是將來走進社會，獻出自己的一份力量，我們應該在今天努力掌握專業知識，明天才能更好地為社會服務。值錢的大學生正要求了我們扎實掌握專業知識還有社會實踐能力與經驗。
這個寒假我利用這段寶貴的時間參加有意義的社會實踐活動，接觸了社會，了解了社會，并從社會實踐中檢驗了自我。這次的社會實踐讓我收獲不少。在實踐中不可缺少的好多：
一、在社會上要善于與別人溝通。經過一段時間的`工作讓我認識更多的人。如何與別人溝通好，這門技術是需要長期練習。與同事的溝通也同等重要。人在社會中都會融入社會這個團體中，人與人之間合力去做事，使其做事的過程中更加融洽，更事半功倍。被人給你的意見，你要聽取、耐心、虛心的接受。
二、在社會中要有自信。自信不是麻木的自夸，而是對自己的能力作出肯定。你沒有社會經驗沒關系。重要的是你的能力不比別人差。社會工作經驗也是積累出來的，沒有第一次又何來的第二、第三次呢?有自信使你更有活力更有精神。
三、在社會中要克服自己膽怯的心態。開始放假的時候，知道要打寒假工時，總有種說不出的心情，總感覺會有些害怕。跟同學通電話說自己的心情，感覺總有種說不出的感覺。第一次去離家那么遠的地方，感覺自己什么都不懂，文化程度還不夠，也沒什么社會經驗等種.種原因使自己覺得很渺小，自己的怯懦就這樣表露出來了。某人曾對我說，在社會中要學會厚臉皮，別人的教導虛心接受，不要不當回事。戰勝自我，只有征服自己才能征服世界。有勇氣面對是關鍵，如某個名人所說：“勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。”
四、工作中不斷地豐富知識。知識猶如人體血液。人缺少了血液，身體就會衰弱，人缺少了知識，頭腦就會枯竭。
有一句話我很喜歡：“成功的人不在于你認識了多少人，而在于多少人認識了你。”努力地去認識他人，也是讓他們認識你，從他們身上發掘出你可以學習的地方，體會每一句睿智的語言。
坦白講，這么短的時間內，小小的寒假工能學到什么呢?就鍛煉了態度，心態更加坦蕩，我想這已經足夠了。生活就像一種修行，只有行萬里路，親身體驗實踐才能有所感受。
在回來的路上，跟學姐們聊了一路，她們的社會經驗比我牢靠的多，從她們的語言中就會體會到那種成熟。遇事不要先為自己找借口，很多的話當著同年級的同學說還好，在她們面前說只會讓她們笑話。學姐們給我講了好多她們所經歷的人情世故，她們總說你等遇到了就會明白了，現在聽了也不會明白，只要記得，以后無論做什么不要為自己開脫，學會獨立解決問題，虛心學習別人的突出。凡事做了就要做好，承擔起該有的責任。
這一次我到工廠去參加實踐活動，我學到了很多東西，這個寒假，見識了很多事，認識了很多人，收獲了很多，很多。在以后的工作生活中，我一定會記住現在的實踐體會，這是一筆巨大的財富，我的未來式由我做主，我的未來只要在我努力下一定會更美好的。Tommorrow will be better!
內科實習心得 篇7
20xx年6月13日，懷著彷徨與向往的心情踏進了慶陽市人民醫院，這是人生的轉折點，是實現理想的開始，是人生航程的起點。
結束了為期兩天的實習前培訓教育，很榮幸，我的第一個實習站是神經內科。在第一天的上班期間，面對老師很壓抑，很害怕，害怕老師的提問，更害怕老師的責備;面對病人，很緊張，不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理，也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經內科的總體情況，其次，介紹了由老師自己所負責的病人的具體情況，最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流，詳細了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹，她是那樣的熱情，她是那樣的負責。因此，我感到很溫暖，也很快就適應了新的環境，在第三天的上班中我就可以獨立的去了解病史，完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念，堅信了我的選擇。
時光易逝，二十天的神經內科生活就這樣悄然無聲的結束了。在神內的二十天生活中，雖然過得很累，但我卻學到了很多在學校學不到的臨床經驗，使我的學生身份的轉變，習慣醫生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房，抱病歷，然后查看前一天病人的化驗檢查結果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師，老師很相信我，查房之前跟據我說的開好一部分醫囑，然后帶著我去查房，詳細的給我講解每個疾病的病因、機制、臨床表現、實驗室檢查、治療及預防。
在這有限的實習期間，我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林-巴利綜合癥”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治，能夠簡單的'看化驗單，在老師的指導下做過兩次腰穿，參觀過十多次的腰穿，參加全院級的報告會三次，疑難病例討論兩例，會診五次，每周星期一和星期五早晨由神經內科主任副主任醫師姚志瑞帶領全科人員大查房，然后他給我們提出寶貴的意見和經驗。
在這里每個醫務人員之間的關系都很融洽，并不像我我所聽到的勾心斗角;每位醫務人員都很熱情，只要有時間，他們都會給實習生講一些看似簡單但很實用的臨床經驗。我很感謝平涼醫專的每位領導和老師對我的教育。以前，我總覺得這并不是大學生活，我很討厭這樣的生活，以致不能正確的理解，我很慚愧。直到現在，我才明白老師的良苦用心，我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏，踏實學習，完成我的實習，為我校爭取良好的榮譽。
內科實習心得 篇8
月初轉科到了內科才開頭有點不適應，從小孩子的科室一下子變成大人的科室，不管做什么都感覺心有余而力缺乏，感覺自己好笨，反響遲鈍，有時候還想教師會不會覺得我是一個不好的學生；然而每天上班，我總要提前半個小時去，很怕遲到；有的時候覺得怕做不好什么事，然后想著想著感覺都實習不下去了，那只是在自己內心的話。
后來慢慢熟識了，也了解到了教師的上班習慣，漸漸跟著教師的腳步走，慢慢的我感覺我可以獨立做一些事了。我很慶幸，遇到了一個很負責很好的教師，從教師那里我學會了許多東西，不管是什么操作教師都會讓我去操作，教師讓我去操作。我說：“教師我不會”，教師沒有責怪的一起笑著和我說：“沒事，我做一遍你看，下次都會了。”
教師讓我學配藥，我感覺自己怪怪的`，連藥都抽不好更不用說配藥。我就向教師要了一個藥瓶一個注射器，回家了讓自己練習。慢慢的我覺得我配藥沒有問題了，我每次配完藥我都很快樂的和教師說：“教師我感覺好有成就感，我又學會了一件事！”
每天上班是我最快樂的事，只有上班才能找到成就感。我喜愛配藥，我特別情愿去做，每次我去配藥的時候，教師總是提前把藥預備好讓我練習。我還記得上班其次天教師說讓我學配藥，我說教師現在我不想學，我想把今日學習到的學問先消化了在學習，給我一天時間，第一天上班我把全部的工作流程記錄了下來。教師怕我不熟識還給我特意寫了一張紙，可惡的是不曉得誰把我的紙丟了，我找不到它去哪了，那時候覺得好對不起教師啊，后來我就努力專心記著工作流程。后來熟識了，也不用刻意去記。有一天教師讓我去做皮試，我拿起針就去給病人做皮試，當時教師看我做的時候，心里還是有點緊急，做完后教師對我說做的很完善，我當時心花怒放的，好快樂啊，教師又夸我了！我要更努力不能讓教師絕望。打針的時候沒有打上，教師勸慰我說沒事以后熟能生巧，我當時勸慰自己沒事，以后好好練習。
在科室里我很敬重教師們，不管教師們說什么或者讓我幫助我都很努力的去做到最好，不想讓教師絕望。第一次抽痰的時候，教師說我沒有把管入深，只是淺外表，然后我又回想教師做的時候是怎樣做的，我仿照著教師做，然后抽出來了，我很快樂，之前看教師抽痰自己心里始終反胃，現在沒事了習慣了，教師教我怎樣看病人瞳孔，打針，抽痰，等等全部操作。
在教師的帶著下，我覺得我每天很充實，實習一個月的日子立刻都要完畢了，有點舍不得了，由于對那里熟識了，又要走了，要去適應下一個科室，呆在內科的感覺很好，教師們都很好，做錯事了自己很擔憂可怕教師責怪，而教師只是笑著說沒事，我想說教師你辛苦了，讓你費心了！
內科實習心得 篇9
在結束的這一個月的臨床內科實習中，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。通過這一個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。
在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，搜集整理配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的.基本應用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無論何時，應把病人放在第一，詠的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中，我一定會努力學習更多知識
內科實習心得 篇10
到脾胃科去見習跟診，我們跟的是恒青老師，老師和藹可親，平易近人，對待病人也是既熱情有又耐心。通過此次的跟診，讓我學到了很多新的知識，也對于脾胃有了更深刻的認識。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的。跟診的體會與所學的知識一一印證，不覺又有了更多的見聞，從中我體會到，唯有理論與實踐相結合，所學才會更進一步!而作為一個醫生，不僅要有精湛的醫術，還需具備有良好的品德。下面就來談談我的一些跟師的心得體會。
在跟診的過程中，常常可以看到很多種脾胃疾病，其中比較常見的有慢性胃炎、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃脹、胃脘不適、腹痛、腹瀉、便秘等疾病。脾胃，對人而言，是非常重要的臟器，脾胃為后天之本，乃氣血生化之源，脾主運化水谷精微，胃主受納，倘若脾胃的功能受損，則氣血生化無源，百病易生，正所謂有胃氣則生，無胃氣則死。脾胃虛衰不僅會導致氣血生成受阻，也會致使元氣不足，斯二者皆不足，就會使得衛外無力，而外邪易于入侵。另外，氣血虛損，會導致臟腑失養，功能減退，從而更易感邪，所以老師用藥，多以健脾益胃為基本原則，然后再隨癥進行加減，通過對脾胃的調理，使其恢復原本的運化機能，氣血生產有源，則疾病自消。
老師在處方用藥的時候，多會用四君子湯進行化裁，取其補氣健脾之用，為脾胃病的基本方之一。而脾的另一個重要的特點是喜燥惡濕，由于脾的運化水液的功能受損，而導致水液代謝失調，更易形成水濕困脾的情況，所以老師在方中，會加入一些燥濕化濕之品，如藿香、佩蘭、蒼術、厚樸、薏苡仁等藥，通過燥濕來達到健脾的`目的。而且水濕困脾日久，常常會伴有痰濁阻滯的情況，故老師在用藥的時候，會使用一些如二陳、竹茹之類的清化痰濁之藥。
并且在臨床中，可以看到，很多的脾胃病，都是由于脾胃虛損，土虛木乘所導致的，而遇到這種情況，老師會用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進行加減，通過疏肝解郁，行氣透邪的方法來平肝木，而使脾土復安，若是遇到一些肝火犯胃的狀況，老師會在方中加左金丸，用以清肝瀉火。而對于一些便秘的病人，老師會用五仁丸進行化裁，用仁類的藥物潤腸通便，若是對于一些脾虛肝郁而導致泄瀉的病人，老師則會用痛瀉要方進行補脾柔肝，祛濕止瀉。老師在用藥時，會在健脾益胃的基礎上，或補氣行氣，或活血祛瘀，或清熱祛濕，總之靈活權變，不可詳盡!
通過此次的跟診，使得我對于脾胃疾病有了初步的認識，也了解到了許多寶貴的用藥經驗，也使我懂得了要成為一個優秀的醫生是需要通過不斷的歷練的!感謝老師的悉心指導與關懷!
內科實習心得 篇11
在呼吸內科輪要二個月了，現把二個月的工作總結如下：
從臨床表現上來看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發覺，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥，假如不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不行挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想固然地作出臨床診斷，而應進一步地進展必要的檢查，取得的確牢靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。
事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前緣由不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面，除了需要把握問病史的一般方法外，還應當留意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的”代償功能以及呼吸系統疾病的臨床病癥缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一，假如不對本身缺乏特異性的病癥進展具體的了解，就很難對進一步的臨床檢查及診斷供應有用的資料，所以在問病史時往往滿意于病人有什么病癥，而無視了對這些病癥的進一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現，假如僅僅滿意于病人有咳嗽這一病癥，而不進一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用明顯是非常有限的。
假如對咳嗽這一病癥進展進一步的了解，弄清咳嗽的時間長短；咳嗽的性質是干咳還是有痰；咳嗽的規律是陣發性還是持續性，是偶發性還是反復發作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的凹凸；與氣候及氣節的`關系；是否有晝夜節律性；與體位、運動的關系等問題，通過如此的細致的了解后，就會發覺，盡管很多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍舊是有肯定的差異的，發覺和熟悉這些差異，將會為疾病的診斷及進一步檢查供應有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統感染在呼吸科非常常見，因此在呼吸科抗生素的應用非常廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵，因此，熟識和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關學問也是很重要的。
內科實習心得 篇12
作為大學生涯的最后一課，實習不僅重要更有其獨特性，正是通過實習，讓我們逐漸掌握怎樣把學校教給我的理論知識恰當地運用到實際工作中，讓我們慢慢褪變學生的浮躁與稚嫩，真正地接觸這個社會，漸漸地融入這個社會，實現我們邁向社會獨立成長的第一步。
現在已經進入十二月份了，開始了我的第六個月的實習。時間就是這樣的匆匆忙忙，上個月我剛去參加了學校的.招聘會，這個月就不斷傳來我的同學們已經招聘成功簽約的消息，而我還在默默等待，這時心里還真是有些著急，希望自己也可以早日找到工作。
在消化科，護士長和老師對我都很好，很和藹，我的老師平時也不用我幫忙做那些掃床之類的工作，而讓我負責每天上午給患者扎針和換藥。沒有怨言，老師也是為了鍛煉我么。只是剛開始時也感覺壓力好大呀，所有老師負責的患者都讓我負責扎針，也只能硬著頭皮工作了，并且第一天很順利。其實我的技術還是不錯的，幾天下來，我得到了病房的一致好評心里還是美滋滋的，很感謝老師，讓我正視自己的能力。不過消化科的藥還真的很多呀，平均每個患者每天都需要靜點8瓶藥，只是換藥就把我累慘了。
某一天，在工作時聽到某個人在呼喊，“快來人那，她吐血了”，我剛跑到病房門口，老師也到了，這時有其他病房的人嚷著換藥，沒辦法，我先去換藥了，回來時，在老師的協助下，醫生已經下好了三腔管壓迫止血，我沒有看到操作，覺得很失落呀，沒有得到學習。之后我回家看了網上的操作視頻，也算是學習了吧!
時間很快，消化科的實習期結束了，很舍不得，不過我還要進行下一個科室的學習，還會有新的開始。加油吧!
內科實習心得 篇13
20xx年在醫院領導班子和護理部領導下，在醫院各兄弟科室的支持幫助下，消化腫瘤內科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和責任心。同時，結合科室的工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩步進行，取得了滿意的成績。現將20xx年護理工作做如下總結：
一、落實護理培養計劃，提高護理人員業務素質
1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。
4、組織全科護士學習醫院護理核心制度、應急預案及搶救藥品目錄。
5、每個護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術。
6、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、技術操作考核。
二、注重服務細節，提高病人滿意度
1、堅持了“以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務”的宗旨，加強護理人員醫德醫風建設，落實護理人員行為規范。在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。
2、每月對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚和錦旗，同時對滿意度調查中存在的'問題及時提出了整改措施。
3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。
4、深入開展了以病人為中心的健康教育，通過護士的言傳身教、黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防、康復及相關的醫療、護理及自我保健常識等知識。
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生
每月護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，重大護理差錯事故發生率為零。
四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續
護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，每個護士都能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正。每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。
五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態
1、病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對功能障礙病人提供安全有效的
2、成立康復護理小組，減少因腦梗塞所致的致殘率，提高腦梗塞患者的生活質量。
3、健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規范化。
4、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質，建設醫德好、服務好、質量好的護理團隊。
5、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創優質護理服務效益，讓群眾滿意。
在老師的悉心指導與耐心帶教下，學習貫徹十六大精神，積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。
我在實習過程中，非常服從院里的安排，只有這樣才能感受集體的力量，認真履行實習護士職責，每天都是按時到醫院上班，從來也不遲到，看到那些小孩我就很喜歡，每次扎針我都認真負責。嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
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