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    安全事故協議書

    時間:2023-01-21 17:36:56 協議書

    安全事故協議書集錦15篇

      在社會一步步向前發展的今天,男女老少都可能需要用到協議,協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。那么寫協議真的很難嗎?下面是小編收集整理的安全事故協議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

    安全事故協議書集錦15篇

    安全事故協議書1

      甲方:

      乙方:

      甲乙雙方于____年___月____日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛,互相發生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經醫院檢查證明,甲方已恢復正常,并無大礙。經甲、乙雙方協商,于_____年______月_______日簽訂《人身損害賠償協議書》,達成如下協議:

      第一條關于賠償問題:

      由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內支付。

      第二條關于甲方日后身體狀況的問題:甲方接受乙方賠償,甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

      第三條甲方簽訂協議后,不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。

      第四條該協議雙方簽字、按手印后,即發生法律效力,永不反悔。

      第五條本協議一式三份,雙方各執一份,具有相同法律效力。

      甲方:_________乙方:__________________

      年____月____日_________年____月____日

    安全事故協議書2

      甲方:_X____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

      乙方:_X____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

      因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與xxx駕駛的車牌為xxxxxx貨車相撞,致xxx受傷。xxx受傷較重,在縣人民醫院住院治療,F在治療已經告一段落,xxx已基本康復。

      經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

      一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用XX元(大寫:XX)由乙方支付;

      二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣XX元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

      三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的`修理費各自承擔。

      四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

      五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

      六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

      七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

      八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

      九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

      甲方(兩人): 乙方:

      年月日年月日

      在場人簽字:

    安全事故協議書3

      甲方:______,男,19xx年11月14日,身份證號xxxx,地址:____________________

      乙方:______,男,19xx年2月28日,身份證號xxxxx,地址:____________________

      甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛,互相發生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經醫院檢查證明,甲方已恢復正常,并無大礙。經甲、乙雙方協商,于_20____年______月_______日簽訂《人身損害賠償協議書》,達成如下協議:

      第一條關于賠償問題:

      由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內支付。

      第二條關于甲方日后身體狀況的問題:甲方接受乙方賠償,甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

      第三條甲方簽訂協議后,不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。

      第四條該協議雙方簽字、按手印后,即發生法律效力,永不反悔。

      第五條本協議一式三份,雙方各執一份,具有相同法律效力。

      甲方:_________乙方:__________________

      年____月____日_________年____月____日

    安全事故協議書4

      甲方:____,____歲,地址:____,身份證號:____________________

      乙方:____,____歲,地址:____,身份證號:____________________

      乙方于________年_____月_____日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

      1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計________元(大寫:XXX人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

      2、本協議簽訂后XX日內,甲方向乙方支付人民幣________元(大寫:XXX),于____________年________月________日付清。

      3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的.后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

      4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3%作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

      5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

      6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

      7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

      8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

      9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

      甲方簽字:____

      時間:____年____月___日

      乙方簽字____

      時間:____年___月___日

      見證人:____

    安全事故協議書5

      甲方:____,男,_____年_____月_____日,身份證號__________

      乙方:____,男,_____年_____月_____日,身份證號__________

      甲乙雙方于_____年_____月_____日因瑣事在__________KTV發生糾紛,互相發生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經醫院檢查證明,甲方已恢復正常,并無大礙。經甲、乙雙方協商,于_____年_____月_____日簽訂《人身損害賠償協議書》,達成如下協議:

      第一條 關于賠償問題:

      由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內支付。

      第二條 關于甲方日后身體狀況的問題:

      甲方接受乙方賠償,甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

      第三條 甲方簽訂協議后,不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。

      第四條 該協議雙方簽字、按手印后,即發生法律效力,永不反悔。

      第五條 本協議一式三份,雙方各執一份,具有相同法律效力。

      甲方:_________ 乙方:_________ _________

      _______年____月____日 _________年____月____日

    安全事故協議書6

      甲方:教師 _____

      乙方: 學生家長 ____

      學生 _____

      為強化班級安全工作管理,落實本學期安全工作目標責任制,保障學校財產和師生安全,結合我(甲方)班實際,經甲乙雙方協商一致,簽訂本協議,供共同信守執行。

      第一條、甲方的職責和任務

      依照《中華人民共和國教育法》的規定,做好學生的教育教學工作,組織實施和嚴格執行《中華人民共和國教育法》。

      1、對學生進行思想品德教育。

      2、組織學生學習安全事故知識,提高安全意識。

      3、教育學生努力學習。

      4、關心學生的身體健康。

      第二條、乙方家長的職責和任務。

      1、對子女進行思想品德教育。

      2、切實加強子女安全意識。

      3、教育子女努力學習(每天督促子女學習并檢查學習情況)。

      4、關心子女的身體健康。

      第三條、乙方學生職責和任務。

      1、遵守《小學生守則》、《小學生日常行為規范》、《校園紀律》、《安全條約》和《班公約》,養成良好的道德品質和文明行為習慣。

      2、認真學習安全事故的知識,提高安全意識(注意交通安全,飲食衛生,不得攀高,未經家長同意不得私自去游泳,不打架,遵守學校紀律等方面)。

      3、加強體育鍛煉,認真學習文化知識,不懂的請教老師。

      第四條、甲方違約責任

      1、違反第一條第1、3、4項的接受學校行政處分。

      2、違反第一條第2項的按學校與教師簽訂的安全責任書的.有關內容執行。

      第五條、乙方違約責任

      1、家長違反第二條第3、4項的,甲方給予提醒。

      2、家長違反第二條第2項致使其子女嚴重違反學校紀律并造成不良影響的,由學;蚣追阶鲿嫱ㄖ瑥娭埔曳綄W生退學。

      3、學生違反第二條第3項的,乙方家長及甲方給予批評教育。

      4、學生違反第二條第1、2項的,視其情節給予以下處罰:

      (1)情節輕微,但有對其他學生的紀律、學習造成影響的給口頭警告或校內記過。

      (2)其他學生人身安全受到乙方學生威脅時,由學校或甲方強制乙方學生退學。

      (3)嚴重違反學校紀律并造成不良影響的由學;蚣追截熈钜曳綄W生自動退學。

      第六條、本協議簽訂之日起至學生學期結束止生效。

      本協議共2頁,一式三份,甲方、乙方、公證人各執一份。

      甲方:(簽名)_____

      乙方:(簽名)家長_____

      學生_____

      公證人:(簽名)_____

    安全事故協議書7

      甲方: 住址: (性別,漢族, 年 月出生,住 ,身份證號碼為 ,聯系電話)

      乙方: 住址: (性別,漢族, 年 月出生,住 ,身份證號碼為 ,聯系電話)

      年 月 日上午 時左右,甲乙雙方因小事發生口角,后因 發生肢體沖突,導致乙方 受傷,造成 ,送往 醫院救治,現病情已無大礙。甲乙雙方在平等自愿、協商一致的情況下,達成如下協議:

      1、 賠償金額:

      乙方住院期間,醫療費 ( 萬元)已由甲方支付,F甲方向乙方支付后續醫療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護理費、營養費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等其他合理費用以及出于人道主義補償,共計人民幣 萬元(大寫: 萬元整),乙方需簽寫收條為準。

      2、乙方收到上訴款項后需把因此次事故而發生的全部票據,包括住院醫療費票據、交通費票據等當場交付給甲方。

      3、 甲方賠償乙方以上款項后,乙方與甲方達成諒解。乙方不再追究甲方任何責任,包括刑事責任及民事責任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。

      4、付款期限:在甲方取保候審后甲方將上訴款項支付給乙方。

      5、甲方按本協議履行后,乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的'權利。

      6、乙方如違反本協議,則甲方有權要求乙方返還全部款項并賠償損失。

      7、本協議一式兩份,自雙方簽字后生效。

      甲方: 乙方:

      年 月 日 年 月 日

    安全事故協議書8

      甲方:

      乙方:

      甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則,就發生于20xx年10月21日乙方在甲方公交車(牌照號為湘D95406)摔傷一事,達成賠償協議如下:

      一、甲方愿一次性賠償給乙方各項費用共計人民幣900元,以及支付的1100元醫療費用,共計20xx元,大寫(貳仟元整)。

      二、賠償時間,定于20xx年 10 月 22 日前,由甲方一次性支付給乙方。

      三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

      四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

      五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的.結果亦由乙方 自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

      六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

      七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

      八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

      九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

      甲方: 乙方:

      年____月____日 _________年____月____日

    安全事故協議書9

      甲方:

      乙方:

      為了預防并杜絕因違規安裝產品而導致的事故發生,保障用戶的人身財產安全,經雙方友好協商,就“xx”牌系列產品安裝責任事故達成如下協議:

      一、安裝作業執行標準:

      1.乙方必須嚴格按照《產品說明書》、《家用燃氣快速熱水器安裝驗收規程》(CJJ12-99)、《電熱水器安裝規范》(GB20429-20xx)或國家頒發的相關規程要求實施安裝。

      2.對于存在安全隱患的安裝環境,必須要求用戶整改,用戶承諾按規定要求整改后,方可進行安裝。若用戶堅持要求不規范安裝,應給予拒絕。

      二、安裝作業預防事故應采取的措施:

      1.預防燃氣熱水器水箱凍裂事故:

     、艊栏癜惭b作業要求,北京、河南、陜西、山東、河北、山西、內蒙古、遼寧、甘肅、青海、天津、吉林、寧夏、新疆、黑龍江等區域安裝燃氣熱水器時,必須要求用戶安裝專用防凍閥門或者防倒風裝置(二者中任選一)。安裝完成后,必須指導用戶在寒冷天氣情況下正確使用熱水器,指導用戶進行防凍處理操作。

      ①安裝了專用防凍閥門的,在燃氣熱水器顯眼的地方貼上《防凍警示貼II》;

     、诎惭b防倒風裝置的,在燃氣熱水器顯眼的地方貼上《防凍警示貼I》;

      ③對拒絕安裝防凍閥門及防倒風裝置的,在燃氣熱水器顯眼的地方貼上《防凍警示貼I》;同時要求用戶簽訂《免責聲明》。

     、票本⒑幽稀㈥兾鳌⑸綎|、河北、山西、內蒙古、遼寧、甘肅、青海、天津、吉林、寧夏、新疆、黑龍江等區域維修服務人員在為用戶提供維修服務時,須隨身攜帶《防凍警示貼I、II》,發現未貼的必須補貼相應的防凍警示貼。發現原安裝中未有防凍裝置的,應積極建議用戶加裝防凍閥門或者防倒風裝置,指導用戶在寒冷天氣正確使用熱水器,指導用戶進行防凍處理操作。

      2.預防一氧化碳中毒事故:

      嚴格遵照燃氣熱水器安裝的環境要求,燃氣熱水器必須安裝在浴室外空氣流通的地方(平衡式燃氣熱水器除外),并且必須按照國家標準安裝排煙管,對于拒絕安裝的,要求用戶簽訂《免責聲明》。

      3.預防觸電事故:

      安裝人員上門安裝時必須攜帶相位儀,檢查用戶家電源情況,嚴格遵照熱水器(包括使用交流市電的燃氣熱水器、電熱水器)的用電環境要求:

     、殴╇婋娫淳邆淇煽康慕拥鼐,家用供電系統具備漏電保護裝置。

     、剖褂霉潭ǖ娜鄄遄蚁嗑、零線、地線連接位置正確。

     、请娫床遄奈恢迷O置在水流無法濺到的地方,使用防濺插座。

     、扰鋫渎╇姳Wo插頭的熱水器不得使用帶開關的電源插座。

      如用戶家的電源不符合上述要求,則要求用戶對電源系統進行改造。對于拒絕改造的用戶,要求用戶簽定《免責聲明》。

      4.預防管路漏水事故:

      嚴格按照甲方規定使用指定品牌的安裝材料。用戶拒絕的,不得強行向用戶推銷,應允許用戶自主選擇其他品牌的安裝材料。乙方不得向用戶銷售非指定品牌的安裝材料。

      三、事故責任劃分原則:

      乙方應嚴格要求下屬安裝工按照規范要求進行安裝作業,乙方不執行或瑕疵執行安裝規范導致事故的`一切損失,由乙方獨自承擔。

      1.水箱凍裂事故

     、女a品未貼有“防凍警示”標貼的,乙方承擔賠償責任。

      ⑵在-15℃以下的氣候環境溫度中,防凍機型產品未貼有“防凍警示”標貼發生水箱凍裂事故的,乙方承擔賠償。

      防凍機型在-15℃以上氣候環境發生水箱凍裂的,甲方承擔賠償責任。

      2.一氧化碳中毒事故

      ⑴未安裝排煙管且安裝在浴室內的,安裝服務商承擔全部賠償責任。

     、瓢惭b了排煙管,但安裝在浴室內;安裝在浴室外,但未安裝排煙管,均屬違規安裝,由安裝服務商承擔全部責任。

      3.觸電事故:

     、盼窗凑找幎z查用戶家用電環境要求的,安裝服務商負責賠償責任。

     、泼髦脩艏业碾娫床环弦螅瑓s不告之用戶改造,不要求用戶簽定免責聲明,仍進行安裝的,安裝服務商承擔全部賠償責任。

      4.管路漏水事故:

     、虐惭b服務商違反規定擅自銷售非指定品牌安裝材料發生事故,由安裝服務商負責。

      ⑵安裝施工問題導致的事故,由安裝服務商負責。

      以上各類事故中,凡屬安裝原因造成事故,安裝服務商承擔賠償責任,包括司法機關判決甲方承擔賠償責任或者連帶賠償責任的,甲方有權向乙方追償。賠償的范圍除包括用戶的一切損失外,還包括甲方為處理事故而支付的律師費、差旅費、鑒定費以及支出的其他費用。

      四. 附則

      1.本協議雙方認同,一式四份,甲方三份,乙方一份,雙方簽字蓋章生效。

      2.本協議作為《產品特約安裝協議書》附件。在履行過程中產生的任何糾紛,由雙方協商解決。協商不成,甲乙雙方均可向甲方所在地人民法院通過訴訟解決。

      甲方: 廣東xx有限公司 乙方:

      蓋章: 蓋章:

      地址: 廣東xx市xx區xxx開發區 地址:

      服務電話: 400700xx 服務電話:

      郵編:5283xx 郵編:

      甲方代表: 乙方代表:

      開戶行:

      帳號:

      開戶名:

      年 月 日 年 月 日

    安全事故協議書10

      甲方:____蔡青良,男,1983年4月14日,身份證號 ,福建省晉江市安海鎮社壇村前進路9路_____

      乙方:____王志春,男,1990年2月28日,身份證號 ,福建省晉江市靈源大山后毓英路35號_____

      許啟榮,男,1988年5月9日,身份證號 ,福建省晉江市安海鎮可慕村。

      甲乙雙方于20 年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛,互相發生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經醫院檢查證明,甲方已恢復正常,并無大礙。經甲、乙雙方協商,于_20 ____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協議書》,達成如下協議:

      第一條 關于賠償問題:

      由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內支付。

      第二條 關于甲方日后身體狀況的問題:

      甲方接受乙方賠償,甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

      第三條 甲方簽訂協議后,不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒

      解。

      第四條 該協議雙方簽字、按手印后,即發生法律效力,永不反悔。

      第五條 本協議一式三份,雙方各執一份,具有相同法律效力。

      甲方(蓋章):_______________乙方(蓋章):___________________

      甲方代表簽名:_______________乙方代表簽名:___________________

      地址:_______________________地址:___________________________

      電話:_______________________電話:___________________________

      傳真:_______________________傳真:___________________________

      日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日

    安全事故協議書11

      甲方: ,男,現年 歲,初中, ,身份號碼:

      乙方: ,男,現年 歲,高中,現住 ,身份證號碼:

      甲乙雙方于 年 月 日發生傷害事故,經治療后復查,甲方現已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

      由甲乙雙方共同協調調解,由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000.00元(大寫:伍仟元整)。

      本協議為雙方平等、自愿協商的.結果,是雙方真實的意思表示,并且公平、合理。

      本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

      本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

      本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

      甲方(簽字):xx

      乙方(簽字):xx

      時間: x年 x月 x日

    安全事故協議書12

      甲方:____

      性別:男

      現年____歲

      學歷:初中

      身份號碼:____

      乙方:____

      性別:男

      現年____歲

      學歷:高中

      現住:____

      身份證號碼:____

      甲乙雙方于____年____月____日發生傷害事故,經治療后復查,甲方現已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

      由甲乙雙方共同協調調解,由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000元(大寫:伍仟元整)。

      本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實的.意思表示,并且公平、合理。

      本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

      本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

      本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

      甲方(簽字):____

      乙方(簽字):____

      時間:____年____月____日

      時間:____年____月____日

    安全事故協議書13

      甲方:x,男,現年x歲,初中xxxx,x,身份號碼:

      乙方:x,男,現年x歲,高中xxxx,現住x,身份證號碼:

      甲乙雙方于20xx年12月xx日發生傷害事故,經治療后復查,甲方現已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

      由甲乙雙方共同協調調解,由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000.00元(大寫:伍仟元整)。

      本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實的`意思表示,并且公平、合理。

      本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

      本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

      本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

      甲方(簽字):xx

      乙方(簽字):xx

      時間:20xx年12月xx日

    安全事故協議書14

      甲方:____蔡青良,男,1983年4月14日,身份證號350582198311143032,福建省晉江市安海鎮社壇村前進路9路_____

      乙方:____王志春,男,1990年2月28日,身份證號350582199002283079,福建省晉江市靈源大山后毓英路35號_____

      許啟榮,男,1988年5月9日,身份證號350582198805093039,福建省晉江市安海鎮可慕村。

      甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛,互相發生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經醫院檢查證明,甲方已恢復正常,并無大礙。經甲、乙雙方協商,于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協議書》,達成如下協議:

      第一條 關于賠償問題:

      由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內支付。

      第二條 關于甲方日后身體狀況的問題:

      甲方接受乙方賠償,甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

      第三條 甲方簽訂協議后,不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒

      解。

      第四條 該協議雙方簽字、按手印后,即發生法律效力,永不反悔。

      第五條 本協議一式三份,雙方各執一份,具有相同法律效力。

      甲方:_________

      乙方:_________ _________

      年____月____日

      _________年____月____日

    安全事故協議書15

      甲方:____蔡青良,男,1983年11月14日,身份證號35___32,福建省晉江市安海鎮社壇村前進路9路_____

      乙方:____王志春,男,1990年2月28日,身份證號35___9,福建省晉江市靈源大山后毓英路35號_____

      許啟榮,男,1988年5月9日,身份證號35___39,福建省晉江市安海鎮可慕村。

      甲乙雙方于20__年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛,互相發生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經醫院檢查證明,甲方已恢復正常,并無大礙。經甲、乙雙方協商,于_20______年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協議書》,達成如下協議:

      第一條 關于賠償問題:

      由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內支付。

      第二條 關于甲方日后身體狀況的問題:

      甲方接受乙方賠償,甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

      第三條 甲方簽訂協議后,不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒

      解。

      第四條 該協議雙方簽字、按手印后,即發生法律效力,永不反悔。

      第五條 本協議一式三份,雙方各執一份,具有相同法律效力。

      甲方:_________ 乙方:_________ _________

      年____月____日 _________年____月____日

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