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健康檔案管理工作計劃

時間：2024-10-12 13:30:12 工作計劃

健康檔案管理工作計劃

　　時光在流逝，從不停歇，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰，此時此刻我們需要開始做一個計劃。相信大家又在為寫計劃犯愁了吧？下面是小編整理的健康檔案管理工作計劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

健康檔案管理工作計劃

健康檔案管理工作計劃1

　　一、工作目標

　　1、建立統一、科學、規范的居民健康檔案，實現居民健康檔案管理信息化。

　　2、以健康檔案為載體，為城鄉局面提供聯系、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

　　二、主要任務

　　（一）建立城鄉居民健康檔案

　　1、健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄。

　　2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢服務、醫務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為轄區居民建立健康檔案。

　　3、確定建檔對象。以孕產婦，0—6歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立城鄉居民健康檔案。

　　4、填寫檔案表單，發放信息卡。按照《國家基本公共衛生服務規范（20xx版）》填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫并發放居民健康檔案信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規范，基礎內容無缺失。兒童保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立0—6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案；婦產科或婦女保健科醫護人員在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案；醫療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。

　　5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，農村可以家庭為單位，統一存放于社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院。負責建立健康檔案的村衛生室和社區衛生服務站，定期向鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心報送已建立的健康檔案，以便歸檔。按照自治區居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關信息錄入電子健康檔案。

　　（二）健康檔案使用與居民健康管理

　　1、健康檔案記錄補充更新。社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院（村衛生室）要在居民復診、醫護人員入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它醫療機構在居民就診、轉診、會診時負責填寫接診、轉診、會診等服務記錄，通過例會等形式定期進行信息溝通，保持資料的連續性。對需要轉診、會診的`居民，由接診醫生填寫轉診、會診記錄，負責向社區轉診醫療衛生機構雙向反饋。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。已建檔居民到社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院（村衛生室）就診須持健康檔案信息卡。

　　2、及時分析居民健康問題。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院至少每半年整理、分析轄區內城鄉居民健康檔案的有關信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問題、生活方式等列為重點管理對象。項目初期以重點人群為主整理、分析轄區居民主要健康問題，書面向旗衛生局和疾病預防控制中心報告。旗疾病預防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問題，提出預干建議，報告衛生局。旗衛生局、旗疾病預防控制中心每半年逐級向上級主管機構報告。

　　3、制定轄區居民健康管理工作計劃。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院要及時制定轄區居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預措施。

　　4、實施轄區居民健康問題干預和效果評價。衛生局和專業公共衛生機構以及社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院要有計劃有重點地采取相應的技術和措施，組織實施轄區健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務，并及時實施干預、效果評價。

　　5、農村建立居民健康檔案可與新型農村合作醫療工作相結合。利用新型農村合作醫療居民發病情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理；利用居民健康檔案管理項目整理分析居民主要疾病發生狀況，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。

　　（三）規范居民健康檔案管理

　　1、配備健康檔案管理人員。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院健康檔案管理人員要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定，接受本項目的培訓，并且成績合格，方可錄用。

　　2、統一居民健康檔案編碼。采用16位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮（街道）為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現資源享奠定基礎。

　　3、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理者和服務人員、考核人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經居民本人或其監護人同意后，方可使用。使用健康檔案要嚴格保護服務對象的個人隱私。

　　4、嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定外必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業目的。城鄉基層醫療衛生機構因故發生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給旗衛生局或承接延續其職能的機構管理，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

健康檔案管理工作計劃2

　　居民健康檔案工作計劃為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作，根據句容市基本公共衛生服務工作安排部署，按照《赤山湖管委會基本公共衛生服務項目實施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計劃如下：

　　一、年度工作目標

　　1、建立統一、科學、規范的居民健康檔案，實現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

　　2、所有村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0—6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

　　3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實率達100%。電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時更新維護達到80%以上。

　　二、主要工作內容

　　1、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。

　　2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫務人員網格化入戶服務等多途徑，采集到沒有建立檔案的`人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案，并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統，提高建檔率。

　　3、完善檔案使用：中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統，保持資料的連續性。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。

　　4、完善居民健康卡發放工作：按照省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求，積極做好發放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發放準備，條件成熟立即開展發放。

　　5、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統一放在一起，以自然村為單元，統一存放于村衛生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

　　6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。

　　7、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合：利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理。利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發生狀況，指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。

　　8、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規規定，接受本項目的培訓，且有一定的專業基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業的。村衛生室因故發生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

健康檔案管理工作計劃3

　　一、工作目標：

　　1、完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和規范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。

　　2、使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。

　　二、具體措施：

　　1、組織領導：成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。

　　2、培訓宣傳：居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的'科學建立、有效使用和規范管理，同時，采用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。

　　3、建檔方式：

　　（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫，帶有_號的是選填的（如輔助檢查，如果患者有化驗結果就必須填寫）。

　　（2）在各村委會領導下，與各村委會配合，到轄區采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。

　　（3）入戶調查：采用下鄉到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時，可以在村委會的配合下，與村干部、村醫一起到家中采集信息。

　　（4）健康體檢：通過下鄉入戶調查對居民進行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集

　　4、建檔要求：

　　（1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案；

　　（2）堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；

　　（3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。

　　5、信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達到100%

健康檔案管理工作計劃4

　　一、工作目標

　　1、到20xx年底，基本建立統一、科學、標準化的居民健康檔案，實現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為城鄉居民提供聯系、全面、合適、經濟的基本醫療衛生服務。

　　2、20xx年底，全鄉居民標準備案率達到88%以上。65歲以上老年人，高血壓、糖尿病等慢性病患者標準備案率達到90%以上。孕婦和0-6歲兒童的標準備案率超過90%。電子檔案備案率達到總備案人群的80%；健康檔案合格率達到90%以上。

　　二、主要任務

　　(一)建立城鄉居民健康檔案

　　1.健康檔案。包括個人基本信息、體檢記錄、重點人群健康管理等衛生服務記錄。

　　2、歸檔工作模式。通過提供基本的公共衛生服務、日常門診、體檢服務、醫務人員家庭調查等信息收集方式，遵循自愿與指導相結合的原則，為城鎮居民建立健康檔案。

　　3.確定備案對象。以孕婦、0~6歲兒童、老年人、高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病為重點，逐步為全體居民建立健康檔案。

　　4.填寫檔案表并發放信息卡。根據《城鄉居民健康檔案管理服務規范》的要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫并發放居民健康檔案信息卡，詳細說明使用和保管要求。第一次備案，填寫個人基本信息信息、健康檢查表、信息卡。要求記錄內容完整、真實、準確、標準化，基本內容不缺失。婦幼保健部門醫務人員應當在新生兒訪問期間建立0~6歲兒童健康管理和疫苗接種服務專項檔案；早孕診斷確認后建立孕婦保健服務專項檔案；醫療技術人員應填寫初始健康檔案的.基本個人信息，實施體檢，填寫體檢表。

　　5.表格記錄歸檔。健康檔案相關記錄表放入居民健康檔案袋，以家庭為單位存放在鄉鎮衛生中心。根據居民健康檔案信息化的實施步驟和要求，及時將相關信息輸入電子健康檔案。

　　(二)補充更新健康檔案記錄

　　1、補充更新健康檔案記錄。轄區內衛生中心（村衛生中心）應當根據居民的健康狀況，及時更新和補充衛生檔案的相應內容。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總并及時歸檔。并向疾病預防控制機構報告。

　　2.制定轄區內居民健康管理計劃。鄉鎮衛生院制定轄區內居民健康管理計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題和干預措施。

　　(三)規范居民健康檔案管理

　　1.配備健康檔案管理人員。鄉鎮衛生院衛生檔案管理人員應當按照《執業醫師法》、《農村醫生執業管理條例》等有關法律法規接受本項目培訓，并取得合格成績。

　　2.統一居民健康檔案編碼。居民健康檔案的唯一編碼是基于統一的行政區劃編碼和村委會。同時，以備案居民的身份證號為身份識別碼，為信息平臺下的資源共享奠定基礎。

　　3.嚴格管理健康檔案的使用。居民健康檔案是社會公共信息資源。健康檔案管理和服務人員有權在使用、管理和評估中使用健康檔案。使用健康檔案應保護服務對象的個人隱私。

　　4、嚴格保存和保存健康檔案。居民終身保存健康檔案，遵守檔案安全制度，不得損壞或丟失健康檔案，不得擅自披露健康檔案中的居民個人信息和涉及居民健康的隱私信息。居民健康檔案不得轉讓、出售給其他人員或者機構，不得用于商業目的。

　　5.加強檔案管理基礎設施建設。中央衛生中心負責根據防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求，為健康檔案管理提供必要條件，配備檔案和基本設備，妥善保管健康檔案，確保健康檔案完整安全。

健康檔案管理工作計劃5

　　一、工作目標：

　　1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和規范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。

　　2.健康檔案和電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到70%以上xx%以上。健康檔案利用率達到。xx%以上。

　　二、具體措施：

　　1.組織領導：

　　成立健康檔案工作領導小組，全面負責組織、實施和協調居民健康檔案的建立。領導小組定期檢查未達到規定數量的，將納入年底績效考核。

　　2.培訓宣傳：

　　居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓。培訓內容包括科學建立、有效使用和規范居民健康檔案的管理。同時，采用多種方式在各社區進行相關宣傳，贏得群眾的支持與合作。

　　3.備案方式：

　　(1)門診接待:患者前來就診，填寫健康檔案和健康檔案首頁。

　　(2)在各村衛生室工作人員的配合下，到轄區收集居民個人基本信息，獲取建立健康檔案的第一手資料。包括居民個人基本信息。

　　（3）家庭調查：采用從農村到村民家收集的方法。在家庭收集中，為了得到該地區居民的合作，應加強宣傳，加深該地區居民之間的溝通和理解。同時，在村衛生室工作人員的配合下，可以與村衛生室工作人員一起回家收集信息。

　　（4）體檢：通過農村家庭調查，對居民進行簡單的體檢登記，采用年度婦女檢查、兒童預防、慢性病隨訪、老年人健康檢查等方式。

　　4.建檔要求：

　　(一)建立老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者、重性精神疾病患者的.健康檔案；

　　(2)堅持循序漸進，從重點人群開始，逐步擴展到一般人群；

　　(3)健康檔案記錄內容應完整、客觀、真實、準確，書寫規范，字跡工整，基本內容不缺失。

　　5.信息輸入：在開始信息輸入前，對所有相關人員進行統一培訓，掌握信息輸入的基本操作方法和注意事項；衛生站醫生負責各自管轄范圍內的檔案輸入。

　　并確保輸入的案的合格率xx% 。

　　xx社區衛生服務中心

　　20xx年xx月xx日

健康檔案管理工作計劃6

　　20xx為進一步完善免費居民健康檔案的建立，根據句容市基本公共衛生服務的安排和部署，進一步完善居民健康檔案的建立《xx管委會20xx根據年度基本公共衛生服務項目實施計劃的要求，制定了20個xx年度居民健康檔案工作計劃如下：

　　一、年度工作目標

　　1.建立統一、科學、規范的居民健康檔案，實現100%居民健康檔案信息化管理。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、全面、合適、經濟的'基本醫療衛生服務。

　　2.所有村莊優先考慮老年人、慢性病患者、孕婦和0-6歲兒童。重點人群健康檔案率95%以上，其他一般人群90%以上。

　　3.對于65歲以上的老年人，高血壓、糖尿病等慢性病的標準備案率為100%。所有備案人員電子檔案錄入率為100%；健康檔案真實率為100%；電子健康檔案合格率99%以上，健康檔案利用率50%；健康檔案及時更新維護80%以上。

　　二、主要工作內容

　　1、完善紙質和電子健康檔案：健康檔案的基本內容應主要包括個人基本信息和主要健康服務記錄。包括個人基本信息、體檢記錄、重點人群健康管理等衛生服務記錄，今年重點介紹個人電話和疾病史。

　　2、完善未歸檔人員：通過日常門診、疾病篩查、健康檢查服務、醫務人員網格家庭服務，收集未歸檔人員信息，遵循自愿與指導相結合的原則，由中心或村診所醫務人員為居民建立健康檔案，根據主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄，輸入電子檔案系統，提高歸檔率。

　　3.完善檔案使用:中心或村衛生間在居民診療和醫護人員網格化入戶服務時，應根據居民健康狀況，及時更新和補充健康檔案的相應內容。通過不定期的信息溝通，其他工作人員及時將數據輸入系統，保持數據的連續性。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總歸檔。

　　4、完善居民健康卡發放：按照省、市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求，積極做好發放前期工作，核實健康檔案中居民的基本信息，提供主要健康問題和服務的真實性和完整性。準備發放居民健康卡，條件成熟后立即發放。

　　5、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統一放在一起，以自然村為單位，統一存放在村衛生間。死亡或外出人員的健康檔案應及時歸檔，并每月向中心報告。

　　6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛生應采取相應的適當技術和措施，組織實施區域健康問題干預，開展各種形式的健康教育咨詢、預防、保健、醫療康復等健康管理服務，及時實施干預效果評價。

　　7、完善居民健康檔案與新農村合作醫療工作相結合：利用新農村合作醫療居民報銷信息，分析干預健康管理；利用居民健康檔案管理項目，指導合作醫療報銷范圍和比例，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。

　　8、完善健康檔案，人員應符合相關法律法規，接受項目培訓，并有一定的專業基礎和責任感。管理人員為居民終身保存健康檔案，應當遵守檔案安全制度，不得損壞、丟失健康檔案，不得擅自披露健康檔案中的居民個人信息和涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或者保護居民健康外，居民健康檔案不得轉讓、出售給其他人員或者機構，不得用于商業。村衛生間因故變更時，應當將建立的居民健康檔案完全移交中心或者承擔繼續其職能的機構管理。拒不執行，造成檔案損失或者損壞的，依法追究責任。

健康檔案管理工作計劃7

　　一、工作目標：

　　2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到XX0%以上。健康檔案使用率達到60%以上。

　　二、具體措施：

　　1.組織領導：

　　成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。

　　2.培訓宣傳：

　　居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理，同時，采用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。

　　3.建檔方式：

　　（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁。

　　（2）在各村衛生室工作人員的配合下，到轄區采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。

　　（3）入戶調查：采用下鄉到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的`溝通了解。同時，可以在村衛生室工作人員的配合下，與村衛生室工作人員一起到家中采集信息。

　　（4）健康體檢：通過下鄉入戶調查對居民進行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。

　　4.建檔要求：

　　（1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案；

　　（2）堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；

　　（3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。

　　5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。

　　并保證錄入的檔案合格率達到XX0% 。

　　秦都區馬泉社區衛生服務中心

　　20xx年1月XX日

健康檔案管理工作計劃8

　　一、工作目標：

　　1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和規范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。

　　2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。

　　二、具體措施：

　　組織領導：成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。

　　2.培訓宣傳：

　　居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的`科學建立、有效使用和規范管理，同時，采用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。

　　3.建檔方式：

　　（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體（婦科除外）接診人員必須填寫，帶有*號的是選填的（如輔助檢查，如果患者有化驗結果就必須填寫）。（2）在各村委會領導下，與各村委會配合，到轄區采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。（3）入戶調查：采用下鄉到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區居民的配合，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時，可以在村委會的配合下，與村干部、村醫一起到家中采集信息。（4）健康體檢：通過下鄉入戶調查對居民進行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集

　　4.建檔要求：

　　（1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;(2)堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；（3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。

　　5.信息錄入：

　　開始信息錄入前對所有相關人員進行統一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達到100%

　　20xx年12月15日

健康檔案管理工作計劃9

　　一、年度工作目標一、建立統一、科學、規范的居民健康檔案，實現居民健康檔案信息化管理100%。

　　以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

　　二、所有村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

　　三、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。

　　所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實率達100%；電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時更新維護達到80%以上。

　　主要工作內容：

　　一、完善紙質與電子化健康檔案內容：

　　健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛生服務記錄兩部分。

　　包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。

　　二、完善未建檔人群補建檔：

　　通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫務人員網格化入戶服務等多途徑，采集到沒有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案，并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統，提高建檔率。

　　三、完善檔案使用：

　　中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。

　　其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統，保持資料的連續性。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。

　　四、完善居民健康卡發放工作：

　　按照省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求，積極做好發放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。

　　做好居民健康卡的發放準備，條件成熟立即開展發放。

　　五、完善健康檔案歸檔：

　　紙質健康檔案以家庭為單位，統一放在一起，以自然村為單元，統一存放于村衛生室。

　　對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

　　六、完善健康問題干預和效果評價：

　　中心或村衛生室要有計劃有重點地采取相應的'適宜技術和措施，組織實施轄區健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。

　　七、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合：

　　利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理；

　　利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發生狀況，指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。

　　八、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規規定，接受本項目的培訓，且有一定的專業基礎和責任心。

　　管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業的。村衛生室因故發生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

健康檔案管理工作計劃10

　　一、工作目標

　　通過實施城鄉居民健康檔案管理服務項目的實施，逐步建立統一、標準化得居民健康檔案，利用健康檔案，規范、科學的記錄城鄉居民的健康狀況，加快信息化建設，實行動態管理，到20_年底，以疾病防治、健康保護、健康促進等為重點的健康管理體系在城鄉居民中基本建立。

　　（一）健康檔案建檔率≥80%；

　　（二）健康檔案合格率≥80%；

　　（三）健康檔案使用率≥80%。

　　二、服務對象

　　轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。

　　三、服務內容

　　（一）居民健康檔案的內容

　　居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

　　1、個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

　　2、健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評價等。

　　3、重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0～3歲月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

　　4、其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

　　（二）居民健康檔案的建立

　　1、轄區居民到社區中心、社區服務站接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發放居民健康檔案信息卡。

　　2、通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由社區中心、社區服務站組織醫務人員為居民建立健康檔案，并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。

　　3、將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區以家庭為單位集中存放保管。并錄入計算機，建立電子化健康檔案。

　　四、加強領導，落實責任

　　（一）加強組織領導，明確職責任務

　　為保證項目順利實施，成立城鄉居民健康檔案管理服務項目工作小組，負責項目的領導、組織、協調、監督工作。做好項目宣傳、調查摸底、信息采集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。

　　（二）嚴格規范管理

　　按照《國家基本公共衛生服務項目》做好以下幾個方面的工作：

　　1、提高認識。各社區衛生服務站要將這項工作納入重要議事日程，加強領導，落實責任，明確任務和指標，合理安排進度，認真組織實施。

　　2、提高服務能力。結合轄區實際情況，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規范服務，保證信息采集的`真實性和準確性，確保錄入質量。

　　3、要加強項目宣傳。中心及社區服務站要做好宣傳活動，層層宣傳動員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內容和好處，動員廣大群眾積極踴躍參加。

　　4、建立健全績效考核制度，完善考核考評體系和方法，保證任務落實和群眾受益。同時，加強對項目執行情況的監督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實惠。

健康檔案管理工作計劃11

　　建立居民健康檔案是國家基本公共衛生的一項重要工作內容，是促進基本公共衛生服務逐步均等的重要舉措，居民健康檔案是居民享有基本醫療衛生服務的重要體現，是醫療衛生機構為居民提供醫療衛生服務的有效工具，是各級政府制定衛生政策的參考依據。根據《國家基本公共衛生服務規范》（20xx年版）之健康檔案的建立要求、20xx年中心所存在的問題，制定20xx年健康檔案工作計劃。

　　一、制定工作目標

　　按福建省基本公共衛生考核項目之健康檔案建立的要求，為本轄區居民與居住1年以上的常住人口建立健康檔案，以6歲以下兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病、重性精神疾病為重點，建檔率不低于50%。

　　二、具體項目任務

　　1、掌握本轄區內最新居民總人口資料，本轄區各類人群建檔數，較精確計算高血壓、糖尿病、重性精神疾病患病率。

　　2、規范建立健康檔案，確保信息完整、準確，為民辦實事。

　　3、改善檔案設施設備，保證健康檔案完整、安全。

　　4 、建立分類保管和查詢制度，錄入計算機。建立電子化檔案。

　　5、與省網絡連接，規范適用居民電子健康檔案。

　　三、組織建設

　　根據中心、行政村人員分布，以社區衛生服務站為基礎，以全科醫師為骨干，依村分成5組，負責下鄉入戶落實健康檔案的.建立與隨訪工作，管理各村各項人群健康檔案。

　　四、宣傳工作

　　積極做好宣傳發動工作。要對建立健康檔案的重要意義進行廣泛宣傳，提高農民群眾的健康意識，引導農民自覺自愿參與健康查體建檔工作。提高社區衛生工作人員工作積極性。

　　五、開展全員培訓

　　對本中心及村衛生所相關醫務人員進行培訓，使其充分了解相關政策和工作要求，掌握健康檔案建立、使用和管理的基本技術和方法。

　　六、工作總結

　　以月為單位，綜合總結工作利弊，要求做季度小結、年度總結，對健康檔案信息及時更新、補充、整合、補缺補漏。

健康檔案管理工作計劃12

　　一、年度工作目標一、建立統一、科學、規范的居民健康檔案，實現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

　　二、所有村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0－6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

　　三、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實率達100%；電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時更新維護達到80％以上。

　　二、主要工作內容

　　一、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。

　　二、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫務人員網格化入戶服務等多途徑，采集到沒有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案，并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統，提高建檔率。

　　三、完善檔案使用：中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，及時將資料錄入系統，保持資料的連續性。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。

　　四、完善居民健康卡發放工作：按照省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求，積極做好發放前期工作，核實好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發放準備，條件成熟立即開展發放。

　　五、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統一放在一起，以自然村為單元，統一存放于村衛生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

　　六、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區健康問題干預，開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務，并及時實施干預效果評價。

　　七、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合：利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理；利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發生狀況，指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。

　　八、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規規定，接受本項目的'培訓，且有一定的專業基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業的。村衛生室因故發生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。